患者：王阿姨
“我就是咳，咳多狠，买这药吃买那药吃都不行！”
2018年，由于连续咳嗽一个多月，王阿姨到襄阳市第一人民医院检查，被确诊为肺癌晚期。
在家人鼓励下，王阿姨调整好心态，积极接受治疗。六年来，经过以靶向药为主的综合治疗，王阿姨的病情一直很稳定，目前体质状态评分良好。
疑问：早期的肺癌为何难以及时发现呢？
襄阳市第一人民医院肿瘤科副主任医师魏明琴：
肺癌在男女恶性肿瘤发病率和死亡率中均位居首位。早期的肺癌难以发现，主要是因为早期的肺癌基本没有明显症状。肺癌是否出现症状与肺癌发生的部位以及生长方式有关。如果肺癌发生的部位是肺的实质部分，远离支气管和胸膜，就不会有症状,往往在肿瘤出现转移或产生局部压迫症状时才会出现症状。例如肿瘤如果侵犯了胸膜，患者就会出现胸疼。
一、怎么才能及时发现肺癌？
建议大家定期做肺癌筛查。近几年，国家推出了《城市癌症早诊早治》项目,在全国范围内针对城市高发的五大类癌症，如肺癌、结直肠癌、上消化道癌、肝癌、乳腺癌，开展高风险筛查、高危人群评估、癌症筛查等工作。
2022年开始，所有居民均可以关注《中国居民癌症防控行动》微信公众号，进入小程序，进行免费癌症风险因素测评，根据评估结果为45至75岁且首次参加该项目的高危居民提供相应免费的临床检查。
如果您是肺癌高危人群，需要进行胸部CT，居民可以到项目定点筛查医院，例如襄阳市第一人民医院西院区，自主预约检查时间。
二、哪些人群需要进行肺癌筛查？
我们建议,年龄大于40岁而且有以下危险因素的人群，最好去做肺癌筛查：
第一，吸烟大于等于20年包，其中包括戒烟时间不到15年的。大量研究表明，吸烟开始的年龄、吸烟的年数、每天吸烟的支数，跟肺癌发生的概率有很大关系，长期大量吸烟的人是不吸烟人的10倍到20倍。吸烟开始的年龄越小，发生肺癌的概率越高，吸烟支数一天大于等于15支的人，是不吸烟人群的14倍。
第二，被动吸烟的人群，也就是我们说的“二手烟”。二手烟的危害非常大，有研究表明，在一个密闭的环境中，暴露一小时相当于吸一支烟危害的剂量。
第三，有职业暴露史的人群，即职业环境中存在氡、铀、铬、烟尘、煤烟尘等。长期暴露在这种环境中且暴露史大于一年的人群，是肺癌高危人群。
第四，有恶性肿瘤病史和肺癌家族史的人群。
第五，有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史的人群。
三、肺癌可以预防吗？
肺癌是可以预防的。世界卫生组织提出，三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治，三分之一的癌症可以运用现有的医疗技术延长生命，减轻痛苦，提高生活质量。
我们可以通过三级预防来进行癌症的防控。一级预防是病因预防，就是减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间。
采取积极的预防，例如健康教育、控烟限酒、早期筛查、规范治疗等措施，可以降低癌症的发病率和死亡率。
四、患者王阿姨接受了靶向治疗。什么是靶向治疗？
靶向治疗已成为越来越多肿瘤治疗的主要选择之一。靶向治疗，就是在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点，该位点可以是肿瘤细胞内的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段，针对这个靶点我们来设计相应的治疗药物。药物进入体内，会特意选择致癌位点来发生作用，使肿瘤细胞特异性的死亡而不会波及肿瘤周围正常组织细胞。所以，靶向治疗具有高效低毒的优势，可以快速缓解肿瘤的发展。
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来源：襄阳融媒体中心经济生活频道
记者：柳杨军 | 通讯员：龚波 刘晓东
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