江莹 霍丽涛，特色医学中心（原306医院）脊柱外科
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
很多老年患者在门诊拍片检查时会发现有胸腰段或腰椎的压缩骨折，而自己又没有明确的外伤史，这是怎么回事呢?
脊椎压缩性骨折是指脊椎已经被压扁，骨头内部结构被破坏，原有脊椎高度被压缩，属于脊椎骨折中较为常见的骨折类型。脊椎压缩性骨折多发生于老年人群当中，部分年轻人如果出现严重外伤会出现脊椎压缩性骨折。
什么原因会导致脊椎压缩性骨折？
（1）骨质疏松症或多发性骨髓瘤以及椎体转移性肿瘤等都是引发脊椎压缩性骨折的因素。
（2）骨质疏松等疾病会导致人体骨骼质量、强度降低，轻度外伤就能造成脊椎椎体塌陷，也就是脊椎压缩性骨折。
（3）骨质疏松者，在日常生活中发生轻微的扭腰、坐车颠簸等都会导致脊柱的压缩骨折。骨折后会出现腰背部疼痛，进而出现双下肢的酸胀、麻木、疼痛等症状。
脊柱压缩性骨折如何治疗？
（1）非手术治疗
① 椎体压缩性骨折病人均应卧硬板床，既可减轻疼痛，也有利于压缩椎体的复位。仰卧时，受伤部位要用小沙袋或软枕逐渐垫高，使压缩椎体逐渐被牵开、复位，恢复原有高度，但大多数病人椎体压缩的高度难以恢复到受伤前的正常高度。
② 卧床1周后，腰背部疼痛缓解以后应积极加强腰背肌的练习，以防长期卧床后引起的腰背肌无力，还有助于促进压缩椎体的复位。方法是平卧位挺腰，使腰部离开床面，反复进行。锻炼时应量力而行，身体较差者宜减轻锻炼强度。
③ 积极加强骨质疏松的治疗，包括肌注降钙素、口服维生素D、口服二磷酸盐制剂等措施。起床活动后应当多晒太阳，加强运动，多食用含钙量高的食物。
④ 卧床期间可以口服一些消炎镇痛药以缓解疼痛。卧硬板床时间为6~8周，X线片检查证实骨折愈合后逐渐恢复行走。
（2）手术治疗
随着微创技术的发展，经皮椎体后凸成形术（PKP）和经皮椎体成形术（PVP）成为治疗脊椎压缩性骨折安全、有效的微创治疗技术，该种方式创伤小、疗效确切、安全性高、恢复快。这种手术利用X光机透视作为引导，经皮插入一枚特制注射针头，通过针头注射骨水泥到病变椎体中，达到增强椎体强度及稳定性的目的，防止椎体继续塌陷，消除或减轻腰部疼痛。
综上，老年骨质疏松患者中脊椎压缩性骨折发生率较高，且康复周期长，大家需正确认识脊椎压缩性骨折，了解导致脊椎压缩性骨折发生原因以及治疗方式，日常生活中能够积极采取预防措施，降低脊椎压缩性骨折发生概率。如果发现自己患有脊椎压缩性骨折，应及时到医院进行治疗，术后做好康复训练，减少术后并发症的出现。
（配图来源于网络）