江瑩 霍麗濤，特色醫學中心（原306醫院）脊柱外科
醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯
很多老年患者在門診拍片檢查時會發現有胸腰段或腰椎的壓縮骨折，而自己又沒有明确的外傷史，這是怎麼回事呢?
脊椎壓縮性骨折是指脊椎已經被壓扁，骨頭内部結構被破壞，原有脊椎高度被壓縮，屬于脊椎骨折中較為常見的骨折類型。脊椎壓縮性骨折多發生于老年人群當中，部分年輕人如果出現嚴重外傷會出現脊椎壓縮性骨折。
什麼原因會導緻脊椎壓縮性骨折？
（1）骨質疏松症或多發性骨髓瘤以及椎體轉移性惡性良性腫瘤等都是引發脊椎壓縮性骨折的因素。
（2）骨質疏松等疾病會導緻人體骨骼品質、強度降低，輕度外傷就能造成脊椎椎體塌陷，也就是脊椎壓縮性骨折。
（3）骨質疏松者，在日常生活中發生輕微的扭腰、坐車颠簸等都會導緻脊柱的壓縮骨折。骨折後會出現腰背部疼痛，進而出現雙下肢的酸脹、麻木、疼痛等症狀。
脊柱壓縮性骨折如何治療？
（1）非手術治療
① 椎體壓縮性骨折病人均應卧硬闆床，既可減輕疼痛，也有利于壓縮椎體的複位。仰卧時，受傷部位要用小沙袋或軟枕逐漸墊高，使壓縮椎體逐漸被牽開、複位，恢複原有高度，但大多數病人椎體壓縮的高度難以恢複到受傷前的正常高度。
② 卧床1周後，腰背部疼痛緩解以後應積極加強腰背肌的練習，以防長期卧床後引起的腰背肌無力，還有助于促進壓縮椎體的複位。方法是平卧位挺腰，使腰部離開床面，反複進行。鍛煉時應量力而行，身體較差者宜減輕鍛煉強度。
③ 積極加強骨質疏松的治療，包括肌注降鈣素、口服維生素D、口服二磷酸鹽制劑等措施。起床活動後應當多曬太陽，加強運動，多食用含鈣量高的食物。
④ 卧床期間可以口服一些消炎鎮痛藥以緩解疼痛。卧硬闆床時間為6~8周，X線片檢查證明骨折愈合後逐漸恢複行走。
（2）手術治療
随着微創技術的發展，經皮椎體後凸成形術（PKP）和經皮椎體成形術（PVP）成為治療脊椎壓縮性骨折安全、有效的微創治療技術，該種方式創傷小、療效确切、安全性高、恢複快。這種手術利用X光機透視作為引導，經皮插入一枚特制注射針頭，通過針頭注射骨水泥到病變椎體中，達到增強椎體強度及穩定性的目的，防止椎體繼續塌陷，消除或減輕腰部疼痛。
綜上，老年骨質疏松患者中脊椎壓縮性骨折發生率較高，且康複周期長，大家需正确認識脊椎壓縮性骨折，了解導緻脊椎壓縮性骨折發生原因以及治療方式，日常生活中能夠積極采取預防措施，降低脊椎壓縮性骨折發生機率。如果發現自己患有脊椎壓縮性骨折，應及時到醫院進行治療，術後做好康複訓練，減少術後并發症的出現。
（配圖來源于網絡）