每年到了毕业季,医院里都会有一批新的实习生过来,稚嫩的面庞上,我看到的是非凡的生命力和活力。
如今毕业季马上又要来临,不由得想起自己年轻时的岁月。
那时候很拼命,刚成为驻守在中医岗位上的螺丝钉时,经验不够,就一心钻研,当时很喜欢的一句话:“为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。”
后来的道路,也算是没有辜负年轻的自己,在治疗男科的道路上,见过了成千上万个PE的患者,后来我总结了一下:
关于时间短的根本原因,还是在于心神相火,肾藏精,心主神明,肝主疏泄,三个脏腑合用主宰精关的开合,精|液的闭藏施泄。
若有一个脏腑受扰,都会引发此病。我见过频繁手游、行事不节的,烟酒无度、惊恐伤肾的,思虑过度、忧思成疾的等等。
来举个例子,患者陈先生,年45岁,主诉PE。
刻诊:
一触即发,无以|尽|兴
手游史长,不加节制
事后无力,腰膝酸软
面色不佳,精力不济
多梦易醒,心悸耳鸣
舌淡苔白,脉沉弱
这位患者,为节制无度所引发的,辩证为肝之疏泄不利,肾之封藏失职,所以精关无以约束,时常大开,故而无以尽|兴。
治以健脾益肾,固精调肝,方子总体擅用药性之味,味辛润之,甘补之,酸收之,涩固之。
1.辛以润之
用味辛之生姜、桂枝,辛甘化阳、助阳化气、益气通脉,达到补心脾,解心悸的效果。
2.甘以补之
甘草甘以补虚,养阴生津,山药甘以补脾肾,补肾虚,健脾运,兼以固涩。
3.酸以收之
芍药味酸收敛,有柔肝平肝之效,同时收敛固涩,防止外泄。
4.涩以固之
龙骨、牡蛎、芡实三者为味涩之药,有重镇安神、益肾固精之功效,同时兼以固精、收涩,约束精关。
全方以散剂服用,1个疗程后,心悸减轻,睡眠转安,腰酸缓解,时间有所进步,但仍不满意;
于是继服,同时增加外洗方,由细辛,五倍子,蛇床子,丁香组成,后效果明显,症状消失,时间增长,达到满意效果。