每年到了畢業季,醫院裡都會有一批新的實習生過來,稚嫩的面龐上,我看到的是非凡的生命力和活力。
如今畢業季馬上又要來臨,不由得想起自己年輕時的歲月。
那時候很拼命,剛成為駐守在中醫崗位上的螺絲釘時,經驗不夠,就一心鑽研,當時很喜歡的一句話:“為天地立心,為生民立命,為往聖繼絕學,為萬世開太平。”
後來的道路,也算是沒有辜負年輕的自己,在治療男科的道路上,見過了成千上萬個PE的患者,後來我總結了一下:
關于時間短的根本原因,還是在于心神相火,腎藏精,心主神明,肝主疏洩,三個髒腑合用主宰精關的開合,精|液的閉藏施洩。
若有一個髒腑受擾,都會引發此病。我見過頻繁手遊、行事不節的,煙酒無度、驚恐傷腎的,思慮過度、憂思成疾的等等。
來舉個例子,患者陳先生,年45歲,主訴PE。
刻診:
一觸即發,無以|盡|興
手遊史長,不加節制
事後無力,腰膝酸軟
面色不佳,精力不濟
多夢易醒,心悸耳鳴
舌淡苔白,脈沉弱
這位患者,為節制無度所引發的,辯證為肝之疏洩不利,腎之封藏失職,是以精關無以限制,時常大開,故而無以盡|興。
治以健脾益腎,固精調肝,方子總體擅用藥性之味,味辛潤之,甘補之,酸收之,澀固之。
1.辛以潤之
用味辛之生姜、桂枝,辛甘化陽、助陽化氣、益氣通脈,達到補心脾,解心悸的效果。
2.甘以補之
甘草甘以補虛,養陰生津,山藥甘以補脾腎,補腎虛,健脾運,兼以固澀。
3.酸以收之
芍藥味酸收斂,有柔肝平肝之效,同時收斂固澀,防止外洩。
4.澀以固之
龍骨、牡蛎、芡實三者為味澀之藥,有重鎮安神、益腎固精之功效,同時兼以固精、收澀,限制精關。
全方以散劑服用,1個療程後,心悸減輕,睡眠轉安,腰酸緩解,時間有所進步,但仍不滿意;
于是繼服,同時增加外洗方,由細辛,五倍子,蛇床子,丁香組成,後效果明顯,症狀消失,時間增長,達到滿意效果。