中医如何看待心脏病呢？在中医的理论中，心脏病被归为“胸痹”、“心痛”等范畴。中医认为，气虚血瘀是心血管疾病的本质，淤血是导致心血管疾病的关键因素。这一观点在中医古籍中早有记载，例如在公元前五世纪的《黄帝内经》中，就有对心脏病症状的描述，称之为“心病”、“真心痛”。
心为君主之官，主血脉，灌溉溪谷，内润脏腑，外养腠理；又主神志，调节精神、思维、意识，统摄脏腑功能活动，主宰全身。心的生理功能失调，常表现为血脉异常和神志改变两类病机变化。
血脉异常：心不主血脉，会导致心脏自身、头面、四肢及全身脏腑功能失常等病机变化。心脏自身病变以心动不安为主，心血运行不畅，导致心悸怔忡，或心中空虚，气短心痛等症。心动过速或过缓，会引起脉搏的跳动频率、节律、强度等改变，出现数、迟、虚、实、滑、涩、促、结、代等脉象变化。
头面部方面，当血气上冲时，会表现为面红目赤，唇红，舌尖红赤、疼痛、溃烂，或吐血、衄血。血气失养时，则出现面色淡白、萎黄，唇舌淡白。当血行不畅时，又见面色晦暗、黧黑，唇舌青紫，或舌有瘀斑瘀点。
四肢部分方面，血脉充盛时，会表现为四肢烦热，手足心发烧。血脉寒凝时，则出现四肢逆冷，手足冷痛，爪甲紫暗。
全身脏腑失却血气供养时，会导致脏腑功能低下、衰退的各种表现。因此，养心护心对于保持身体健康至关重要。
神志改变：心，作为主宰我们精神活动的核心，它的健康状况直接影响着我们的思维、情绪和行为。当心神失去滋养时，我们的精神状态会变得非常不安定。这通常表现为心神不宁，思绪混乱，无法集中精力，甚至出现精神萎靡和记忆力减退的情况。这些症状不仅影响我们的工作效率，还会对我们的日常生活造成困扰。
当心神受到外界因素的干扰时，情况会变得更加严重。轻微的干扰可能导致心烦意乱，失眠和多梦。而严重的干扰则可能导致心神不宁，甚至出现狂躁、言语错乱、打人毁物等极端行为。这些症状不仅对个体造成伤害，还会对周围的人造成困扰和恐慌。
更为严重的是，当心神失去主宰时，我们的精神状态会变得非常不稳定。轻者可能出现嗜睡、恍惚和朦胧的情况，重者则可能出现神志不清、突然倒地、胡言乱语甚至妄动的症状。这些症状不仅影响个体的生活质量，还可能对周围的人造成威胁。
心病的病因是多种多样的，其中外感六淫，特别是寒、热之邪，最容易侵犯心脏。内伤七情，如悲伤、欢喜、忧思等情绪，也容易导致心脏疾病。其他因素如禀赋不足、劳倦过度、饮食不节、久病重病、失治误治，以及病理产物的停留，都可以引起各种心脏病变。
从中医的角度来看，心脏的病变多以虚、实为纲。《黄帝内经》中已有“心虚”的提法，如《素问·五藏生成篇》指出：“思虑而伤心”。《脉经》则最明确地提出了“心实”和“心虚”的病机，如《平人迎神门气口前后脉篇》中说：“心实，左手寸口人迎以前脉阴实者，手厥阴经也。病苦闭，大便不利，腹满，四肢重，身热，苦胃胀；心虚，左手寸口人迎以前脉阴虚者，手厥阴经也。病苦悸恐不乐，心腹痛，难以言，心如寒状，恍惚。”
此后，《千金要方》有“心实热”、“心虚寒”之说。《圣济总录》、《济生方》、《丹溪手镜》、《景岳全书》等医籍均有关于“心实”和“心虚”病机的详细论述。这是因为心虚主要是由于心的气血津液等基本物质缺乏，易表现出心气、心阳、心血、心阴亏损的病机；而心实则多由感受邪气或病理产物停留所致。
《灵枢·邪客篇》指出：“邪之在于心者，皆在于心之包络。”《温热经纬·叶香岩外感温热篇》也说：“心为一身之大主，而不受邪，受邪则神去而死。凡言邪之在心者，皆心之包络受之。”这意味着外邪侵犯心脏时，多是由心包络受邪所致；而内伤虚损、功能衰退等问题则归咎于心。
尽管是否将心病偏实归咎于心包络、偏虚归属于心存在一些争议，但有一点是可以肯定的：从虚、实分类研究心病具有十分重要的意义。
《黄帝内经》对于心实病机的论述早已有之，如《素问·藏气法时论》所言：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛。”其中提出了“心气实”、“心气热”等概念，但并未正式提出“心实”二字。然而，《中藏经》、《诸病源候论》、《千金要方》等中医典籍与《内经》的提法大体相同，均认识到心实的病机存在。直至《圣济总录》才正式提出“心实”之词，如该书《心脏门》指出：“左手关前寸口脉阴实者，心实也。”后世医家如《景岳全书·传忠录·虚实》亦言：“心实者，多火而多哭。”这些都进一步证实了心实病机的客观存在。