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看看国外医疗制度,加拿大华人37岁妻子确诊13天,被执行"安乐死"

作者:急诊医生大刘

近日,一篇《我妻之死》的文章引起了加拿大不少网友的关注。

文章的作者在这篇长文中,详细记录了妻子在加拿大从身体感到不适、寻医问诊、确诊治疗再到被建议"安乐死"离世不到两个月的过程。

许多网友由此对展开了讨论。

看看国外医疗制度,加拿大华人37岁妻子确诊13天,被执行"安乐死"

示意图(Global News)

根据作者的叙述,他的妻子张女士(下文简称M)曾在美国多年,以全A成绩从美国杜兰大学毕业,随后持H1B工签在美国工作,作者留在上海工作并照顾两个女儿。随后M回国团聚,发现怀了三胎,一家人2019年左右移民加拿大,五口人居住在曼省,M在加拿大读硕士并兼职工作,作者主要负责照顾三个孩子。

确诊癌症13天执行"安乐死"

2023年8月,M曾因要准备做下颌手术而做过体检,报告无异常。

9月20日,M看了妇科诊所医生,做了一些检查。

9月底,在下颌手术复诊时,也没发现异样。

10月左右,M开始感到身体不适,未就医,吃了些中药和国内带来的消炎药。

11月初,妇科诊所电话称,“癌症筛查物的血检结果有异常,需要重新检一次。”

11月9日,M决定去看急诊。就通知位于Winnipeg有医疗条件的HSC(Health Science Centre),第二天来接。

11月10日,由于持续难受,车也还没来,M便自己去了HSC,进了隔离病房,“医生说还要进一步检查才能确诊,最大可能是结核,也可能是真菌感染,或者是癌症,不过又补充说癌症可能性不大。”

11月13日,医生说70%结核,30% cancer。要等到四天后才有结果。

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示意图(Global News)

11月17日,M被确诊为肺腺癌(Adenocarcinoma)。医生通知根据医嘱,M开始做基因检测,确定哪种靶向药。

“虽然基因检测结果没有出来,甚至还需要很长时间,但医生决定还是赌一把,选一种针对特定基因的靶向药先吃上再说,” 文中写道。“医生的原话说:吃两周看效果,如果这个靶向药是错的话,那就根据测序的结果,即如果检测结果是EGFR阴性,意味着重新换靶向药。”

随后几天,M病情急剧恶化,心脏也出现问题,做了心包积液穿刺手术,但病情反复,出现过几次紧急情况。

11月28日,医生来宣布,建议放弃治疗,接受临终关怀,有尊严地离开。

文中写道:“医生说基因检测结果刚刚出来了,因为基因检测是EGFR-20基因,而非之前押注的EGFR基因。”

“我说那就马上换药呀!医生似乎没有耐心跟我多讲话,主要是想跟我妻一个人交流,询问无比虚弱的她是否愿意放弃所有治疗,转而接受临终关怀。”

她点头接受了。

“我一边与医生争论,喊着不,她却用虚弱的力气训斥我,不让我干扰医生。医生说了一句‘我听到M的决定了,而且很清晰’,随后他头也不回就去给护士开药,走之前另交待明天会有一位曼尼托巴省这方面的癌症专家来向我亲自解释。”

“不到几分钟。护士就把药都打到我妻子胳膊上了,从此,妻子就一直呈现在一种 '半植物人' 状态,直到离开这个世界。”

11月29日,作者查询到有些药物也许还有治疗效果,“总之,这病并不完全是无计可施之症,希望还是有的。”

当时的时间是凌晨4点46分。作者描述,他告诉妻子找到药了,妻子也用尽全力有了反应。早上来了一位癌症专家,在作者的坚持下,医生说他回去就去查询一下他的私人渠道,看能不能搞到,明天告诉结果。

但下午四点左右,还是来了“临终关怀”的医生。

11月30日,作者表示尽管他一再希望医生多做些治疗,但M还是在安乐病房离世,年仅37岁,留下两名分别10岁和8岁的女儿,以及一个3岁大的儿子。

这篇文章引起了网友的多种讨论,其中包括对于加拿大医疗制度的探讨,以及是否有必要在临终前指定遗产执行人和立遗嘱的争议。

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示意图(Global News)

加拿大医疗制度引发讨论

文中写道了令作者感到无法释怀的痛点——“两天和一分钟”:

文中指出,M在11月17日(周五)确诊患癌,18日和19日两天没有任何治疗。20日病情急剧恶化。“这两天对危重病人来说是如此关键,对已确诊是晚期凶险癌症患者的我妻子来说,更是如此,而医生们却不耽误。”

而确诊之前,M在9日就去看了急诊,8天后才被确诊。“从八天前我妻子蹦蹦跳跳地出门,到八天后的卧床不起,没有任何治疗,其间又经历了好几个。”

作者还提到了一个的问题:

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图源:微信文章

这篇文章发布后,不少网友在社交媒体吐槽加拿大的免费医疗制度:

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来源:小红书

也有一些人持不同看法:

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来源:小红书

这篇文章也引发了一些讨论和质疑,本网联系了文章作者,他仅回复说“清者自清”。

本网也联络了这家HSC医院,发稿前尚未收到回复。

加拿大医护人员怎么看?

对于作者发布的就诊经历,曾在Palliative Care和肿瘤科轮科实习的多伦多医生@铃格格在社交媒体上解释了加拿大医生在评估病例治疗风险时的一些通常做法,并就作者对医生放弃治疗的不解表达了自己的意见:

看看国外医疗制度,加拿大华人37岁妻子确诊13天,被执行"安乐死"

图源:小红书@铃格格

“作者在文章中不解为什么医生要'放弃治疗'。如果真的有可行的治疗方法,我相信她的主治医生会尽力。但他的妻子已经非常虚弱,各项指标都不正常,靶向药副作用大,她当时的身体状况很难承受,盲目用药很可能起到反效果。我相信这些也是她的医生所考虑的。这位丈夫对靶向药的信念,虽然可以理解,但忽略了妻子病情的残酷实况。”

对于作者提到的几个让他无法释怀的因素,@铃格格也表示,“从一个医生的角度来看,女主的EGFR20肺癌来势汹汹,恶化极快,从症状开始到确诊到死亡短短一个月。在这种情况下,就算早几天确诊或者用到了文中所说的对应靶向药,结果大程度上也不会有所改变。另外,要先确诊才能治疗,不能乱用药。”

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图源:小红书

就这个病例中的临终关怀也表达了看法:

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图源:小红书@芳

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