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看看國外醫療制度,加拿大華人37歲妻子确診13天,被執行"安樂死"

作者:急診醫生大劉

近日,一篇《我妻之死》的文章引起了加拿大不少網友的關注。

文章的作者在這篇長文中,詳細記錄了妻子在加拿大從身體感到不适、尋醫問診、确診治療再到被建議"安樂死"離世不到兩個月的過程。

許多網友由此對展開了讨論。

看看國外醫療制度,加拿大華人37歲妻子确診13天,被執行"安樂死"

示意圖(Global News)

根據作者的叙述,他的妻子張女士(下文簡稱M)曾在美國多年,以全A成績從美國杜蘭大學畢業,随後持H1B工簽在美國工作,作者留在上海工作并照顧兩個女兒。随後M回國團聚,發現懷了三胎,一家人2019年左右移民加拿大,五口人居住在曼省,M在加拿大讀碩士并兼職工作,作者主要負責照顧三個孩子。

确診癌症13天執行"安樂死"

2023年8月,M曾因要準備做下颌手術而做過體檢,報告無異常。

9月20日,M看了婦科診所醫生,做了一些檢查。

9月底,在下颌手術複診時,也沒發現異樣。

10月左右,M開始感到身體不适,未就醫,吃了些中藥和國内帶來的消炎藥。

11月初,婦科診所電話稱,“癌症篩查物的血檢結果有異常,需要重新檢一次。”

11月9日,M決定去看急診。就通知位于Winnipeg有醫療條件的HSC(Health Science Centre),第二天來接。

11月10日,由于持續難受,車也還沒來,M便自己去了HSC,進了隔離病房,“醫生說還要進一步檢查才能确診,最大可能是結核,也可能是真菌感染,或者是癌症,不過又補充說癌症可能性不大。”

11月13日,醫生說70%結核,30% cancer。要等到四天後才有結果。

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示意圖(Global News)

11月17日,M被确診為肺腺癌(Adenocarcinoma)。醫生通知根據醫囑,M開始做基因檢測,确定哪種靶向藥。

“雖然基因檢測結果沒有出來,甚至還需要很長時間,但醫生決定還是賭一把,選一種針對特定基因的靶向藥先吃上再說,” 文中寫道。“醫生的原話說:吃兩周看效果,如果這個靶向藥是錯的話,那就根據測序的結果,即如果檢測結果是EGFR陰性,意味着重新換靶向藥。”

随後幾天,M病情急劇惡化,心髒也出現問題,做了心包積液穿刺手術,但病情反複,出現過幾次緊急情況。

11月28日,醫生來宣布,建議放棄治療,接受臨終關懷,有尊嚴地離開。

文中寫道:“醫生說基因檢測結果剛剛出來了,因為基因檢測是EGFR-20基因,而非之前押注的EGFR基因。”

“我說那就馬上換藥呀!醫生似乎沒有耐心跟我多講話,主要是想跟我妻一個人交流,詢問無比虛弱的她是否願意放棄所有治療,轉而接受臨終關懷。”

她點頭接受了。

“我一邊與醫生争論,喊着不,她卻用虛弱的力氣訓斥我,不讓我幹擾醫生。醫生說了一句‘我聽到M的決定了,而且很清晰’,随後他頭也不回就去給護士開藥,走之前另交待明天會有一位曼尼托巴省這方面的癌症專家來向我親自解釋。”

“不到幾分鐘。護士就把藥都打到我妻子胳膊上了,從此,妻子就一直呈現在一種 '半植物人' 狀态,直到離開這個世界。”

11月29日,作者查詢到有些藥物也許還有治療效果,“總之,這病并不完全是無計可施之症,希望還是有的。”

當時的時間是淩晨4點46分。作者描述,他告訴妻子找到藥了,妻子也用盡全力有了反應。早上來了一位癌症專家,在作者的堅持下,醫生說他回去就去查詢一下他的私人管道,看能不能搞到,明天告訴結果。

但下午四點左右,還是來了“臨終關懷”的醫生。

11月30日,作者表示盡管他一再希望醫生多做些治療,但M還是在安樂病房離世,年僅37歲,留下兩名分别10歲和8歲的女兒,以及一個3歲大的兒子。

這篇文章引起了網友的多種讨論,其中包括對于加拿大醫療制度的探讨,以及是否有必要在臨終前指定遺産執行人和立遺囑的争議。

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示意圖(Global News)

加拿大醫療制度引發讨論

文中寫道了令作者感到無法釋懷的痛點——“兩天和一分鐘”:

文中指出,M在11月17日(周五)确診患癌,18日和19日兩天沒有任何治療。20日病情急劇惡化。“這兩天對危重病人來說是如此關鍵,對已确診是晚期兇險癌症患者的我妻子來說,更是如此,而醫生們卻不耽誤。”

而确診之前,M在9日就去看了急診,8天後才被确診。“從八天前我妻子蹦蹦跳跳地出門,到八天後的卧床不起,沒有任何治療,其間又經曆了好幾個。”

作者還提到了一個的問題:

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圖源:微信文章

這篇文章釋出後,不少網友在社交媒體吐槽加拿大的免費醫療制度:

看看國外醫療制度,加拿大華人37歲妻子确診13天,被執行"安樂死"

來源:小紅書

也有一些人持不同看法:

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來源:小紅書

這篇文章也引發了一些讨論和質疑,本網聯系了文章作者,他僅回複說“清者自清”。

本網也聯絡了這家HSC醫院,發稿前尚未收到回複。

加拿大醫護人員怎麼看?

對于作者釋出的就診經曆,曾在Palliative Care和惡性良性腫瘤科輪科實習的多倫多醫生@鈴格格在社交媒體上解釋了加拿大醫生在評估病例治療風險時的一些通常做法,并就作者對醫生放棄治療的不解表達了自己的意見:

看看國外醫療制度,加拿大華人37歲妻子确診13天,被執行"安樂死"

圖源:小紅書@鈴格格

“作者在文章中不解為什麼醫生要'放棄治療'。如果真的有可行的治療方法,我相信她的主治醫生會盡力。但他的妻子已經非常虛弱,各項名額都不正常,靶向藥副作用大,她當時的身體狀況很難承受,盲目用藥很可能起到反效果。我相信這些也是她的醫生所考慮的。這位丈夫對靶向藥的信念,雖然可以了解,但忽略了妻子病情的殘酷實況。”

對于作者提到的幾個讓他無法釋懷的因素,@鈴格格也表示,“從一個醫生的角度來看,女主的EGFR20肺癌來勢洶洶,惡化極快,從症狀開始到确診到死亡短短一個月。在這種情況下,就算早幾天确診或者用到了文中所說的對應靶向藥,結果大程度上也不會有所改變。另外,要先确診才能治療,不能亂用藥。”

看看國外醫療制度,加拿大華人37歲妻子确診13天,被執行"安樂死"

圖源:小紅書

就這個病例中的臨終關懷也表達了看法:

看看國外醫療制度,加拿大華人37歲妻子确診13天,被執行"安樂死"

圖源:小紅書@芳

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