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得了高血压,就要终身服药吗?

作者:家庭医生报

高血压很常见,据国家心血管病中心的数据显示,大陆18岁及以上居民高血压患病率达27.5%,这意味着大约每4个成年人中就有1人是高血压患者,总数约为2.45亿人,那么,如此常见的高血压到底是何方神圣,对人体又有哪些危害呢?

什么是高血压?

高血压的定义是:非同日进行3次测量,收缩压≥140mmHg(或)舒张压≥90mmHg或者既往有高血压,现在正在服用降压药,尽管血压控制在<140/90mmHg,仍然可以诊断为高血压。

高血压也称血压升高,是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。 发生高血压后如果不积极治疗,久而久之,心脏会变肥大、扩张,心功能会下降,更容易发生心衰;冠状动脉会硬化,更容易发生心绞痛和心梗;脑动脉会硬化,更容易发生脑出血、脑梗死;肾脏会受到损害,更容易发生肾衰,甚至需要常年血液透析治疗;两条腿的血管也会受到损害,严重的时候可能需要截肢;眼底动脉受到损害,甚至会失明。

得了高血压,需要终身服药吗?

关于这个问题,在高血压患友之间广泛流传着一句话:“降压药不要轻易吃,一吃上就戒不掉了。”正是这句不准确的误导语,导致很多高血压患者即便清楚自己血压升高,但依旧不敢轻易服用降压药物或者没有及时药物治疗,进而耽误病情。

那么,降压药物需不需要终身服用呢?我很明确的告诉大家:不一定,但大部分的人一旦得了高血压,就得终身服药。

第一,我们要有一个清醒的逻辑概念,吃降压药是为了防止更大损害。降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高,损害心、脑、眼、肾、血管等器官,产生不可逆的危害,高血压是个伴随终身的慢性疾病,需要终身用药治疗。

第二,高血压分为继发性高血压和原发性高血压。病因明确的继发性高血压,只要及时、积极地祛除或控制病因,多数是不需要终身服药的。

病因不明确的原发性高血压,可以分为低危、中危、高危3个标准。低,中危可以通过改善生活方式,使血压低于140/90mmHg,通过定期监测、随诊等改善成功,可以不用终身服药。而高危患者,就得终身服药。除此之外,身体因某些因素(长期高血脂、血管硬化、血管长斑块等)已经受到不可逆的伤害时,这种情况下形成的高血压就只能长期给药了。这是高血压本身的特点决定的,并不是降压药的问题。

需要警惕的是,高血压是用血压计算出来的,不是感觉出来的。没有不适的感觉,不等于没有危害。总之,患者要在医生指导下,了解自己高血压的特点,遵医嘱按时按量用药,就能享受健康生活。

心血管内二科简介

南昌市人民医院心血管内科成立有三十余年,于2015年成立心血管内二科。心血管内二科经过近10年大发展成为我省心血管疾病医疗、教学、科研、预防和人才培养的重要基地,是南昌市重点专科、南昌市名科,为江西省胸痛中心,江西省心衰规范化治疗达标中心、江西省高血压规范化治疗达标中心、南昌市科普教育基地。

科室共开放床位51张,设冠心病、心律失常、结构性心脏病、高血压及相关疾病等亚专业组。科室现有医生11名,护士17名,其中硕士研究生导师2名,获博硕士学位者10人,优秀带教老师3名。

目前科室能开展冠状动脉造影、右心导管术、冠状动脉介入治疗术、经皮主动脉内气囊反搏(IABP)术、先天性心脏病的介入治疗术、心内电生理检查、心律失常射频消融术、永久性心脏起搏器植入术;2021年开展肾上腺静脉采血术(AVS)、肾动脉造影及肾动脉支架植入术;2023年开展埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入术、心脏再同步化治疗(CRT)、Micra起搏器植入术、三维标测下复杂心律失常的射频消融治疗,一直紧跟学科发展前沿,为不同心血管疾病患者提供全面、先进、规范的诊疗服务。

近5年来,科室共承担临床试验研究20项,其中担任组长单位项目1项;承担国家级、省级及市级科研课题12项,获经费资助60余万元;发表论文30篇,其中SCI收录14篇,核心期刊16篇,著作1部。

得了高血压,就要终身服药吗?

裴兆辉

心血管内二科主任 主任医师

中山大学双博士后、博士生导师

曾赴法国拉罗谢尔大学心血管中心交流学习,在北京阜外心血管医院高血压中心学习。现任南方医科大学、江西中医药大学、南昌大学硕士生导师。中国老年保健协会心血管专业委员会委员,江西省高血压学会常委,江西省中西医结合学会心血管分会常委,南昌市微循环学会主任委员。主持多项国家自然科学基金,现为国家自然科学基金评审专家,北京市自然科学基金评审专家。为核心期刊及SCI期刊审稿人,第一作者发表SCI收录论著20余篇,第一及通讯作者发表核心期刊论著30余篇。

2009年6月,参编人民卫生出版社出版的《高血压治疗学》中某章节,系第一作者;2011年1月,参编高等教育出版社出版的《心血管基础与临床》中某章节,系第一作者;《次声对大鼠心肌细胞L型钙通道的影响及机制研究》获得2005-2007年度国家自然科学基金资助(30400091),系项目主持人;2006年,《次声对大鼠心肌细胞钠通道的影响及机制研究》获得第39届中国博士后基金资助(20060390744),系项目主持人;2008年,《次声对慢性低氧大鼠左室重构的影响及机制研究》获得第43届中国博士后科学基金资助(20080430805),项目主持人;《次声对心肌梗死大鼠心室重构的影响及机制研究》获得第一届中国博士后科学基金特别资助 (20081266),系项目主持人;《低声压级水平次声治疗大鼠心肌纤维化中microRNA-29a调控TGF/Smad信号通路研究》获得2013-2016年度国家自然科学基金资助(8126293),系项目主持人。

得了高血压,就要终身服药吗?

宋国良

心血管内二科副主任 副主任医师

江西省中西医结合研究型学会心血管分会委员,江西省电生理协会理事,擅长心血管疾病的诊疗,尤其擅长冠心病介入治疗和起搏器安置术。

供稿:南昌市人民医院心血管内二科 余海根

通讯员:闵捷 胡佳 任维

编辑:周芸

审校:陈师睿

核发:谢涛