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病例简介
一位80岁左右的奶奶,因面部和头皮出现新发的水疱来就诊。患者诉面部长期出现反复发作的、疱壁紧张的水疱。她否认有任何黏膜受累者接触史。在就诊时,患者正在服用降压药物坎地沙坦和氢氯噻嗪。
专科检查:脸部多个红斑,红斑基部有浆液性、部分侵蚀、壁紧张的水疱,部分水疱处形成瘢痕(图1)。
图1:脸部红斑,红斑基部有浆液性,部分侵蚀的,疱壁紧张的水疱。(引自参考文献)
组织学检查见图2。
图2:左下颌皮损周围皮肤的组织学显示浅表和血管周围皮炎,淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润,皮下裂形成(苏木精-伊红染色,原始放大倍数x100)。(引自参考文献)
Q:
最可能的诊断是什么?
A:
A.获得性大疱性表皮松解症
B.疱疹样皮炎
C.瘢痕性类天疱疮
D.迟发性皮肤卟啉症
本期答案
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参考文献:[1]Sorger C,Mentzel J,Simon JC,Treudler R.Blistering and scarring confined to the head.J Dtsch Dermatol Ges.2020 Jun;18(6):641-643.doi:10.1111/ddg.14103.Epub 2020 May 24.PMID:32447833.
责任编辑:刘思思
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