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病例簡介
一位80歲左右的奶奶，因面部和頭皮出現新發的水疱來就診。患者訴面部長期出現反複發作的、疱壁緊張的水疱。她否認有任何黏膜受累者接觸史。在就診時，患者正在服用降壓藥物坎地沙坦和氫氯噻嗪。
專科檢查：臉部多個紅斑，紅斑基部有漿液性、部分侵蝕、壁緊張的水疱，部分水疱處形成瘢痕（圖1）。
圖1：臉部紅斑，紅斑基部有漿液性，部分侵蝕的，疱壁緊張的水疱。(引自參考文獻)
組織學檢查見圖2。
圖2：左下颌皮損周圍皮膚的組織學顯示淺表和血管周圍皮炎，淋巴細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，皮下裂形成（蘇木精-伊紅染色，原始放大倍數x100）。(引自參考文獻)
Q:
最可能的診斷是什麼？
A:
A.獲得性大疱性表皮松解症
B.疱疹樣皮炎
C.瘢痕性類天疱瘡
D.遲發性皮膚卟啉症
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參考文獻：[1]Sorger C,Mentzel J,Simon JC,Treudler R.Blistering and scarring confined to the head.J Dtsch Dermatol Ges.2020 Jun;18(6):641-643.doi:10.1111/ddg.14103.Epub 2020 May 24.PMID:32447833.
責任編輯：劉思思
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