现在的年轻人不像原来老一辈那般“劳动”,长期久坐,爱吃外卖,还伴有有精神压力,很多疾病因此找上门了。
27岁的小秦便是如此,开始有出现大便轻微异常,以为只是肠胃的问题而已,因为长期习惯不好导致有肠胃问题,随着病情逐渐加重,小秦意识到自己不对劲,结果去医院确诊是肠癌。医生也告知肠癌都是由轻到重发展的病情,很多人都容易忽略。
一、肠癌的诱因
肠癌一般分为结肠癌和直肠癌两种,早期诊断很重要,男性多发于女性,大陆直肠癌较结肠癌常见,病理类型多见于腺癌。
导致肠癌发生的因素主要有:
1.遗传。家族有遗传史的人发生癌变的风险远远高于其他人。
2.饮食。平时不注重营养均衡,缺乏蛋白质、维生素和微量元素,经常食用高油脂食物者,易患上肠癌。
3.消化道疾病。克罗恩病、结肠炎、直肠息肉后期容易继发肠癌。
4.其他。吸烟会产生致癌物质,容易引发大肠腺癌;肥胖和心情也是致癌因素。
5.血吸虫病也是致癌因素之一。
二、肠癌分类
肠癌可以分为直肠癌、左半结肠癌和右半结肠癌,接下来我们就来讨论一下肠癌的症状表现。
1.直肠癌:直肠癌主要是发生便血、排便次数改变和大便性状改变;
2.左半结肠癌:极其容易引起肠梗阻,表现为腹痛腹胀腹泻、无排便排气、便血等;
3.右半结肠癌:右半结肠癌可出现贫血症状,还有腹部肿块、腹痛等症状,当患者表现消瘦面容,基本处于早期阶段了。
便血一般出现于早期阶段,便血可携带新鲜血液,有时出血量少肉眼不易发现,在体内停留时间长也不易发现,一般需要做隐血试验。肠癌患者有排便异常的情况,每天排便次数增加,排便量不多,有种里急后重的感觉,有这种症状发生要警惕肠癌风险。
如果平时每天排便次数多,并无其他症状,一般是习惯的问题,可不用担心。肠癌患者还会发生大便形态异常的情况,大便由于肿瘤或肿块的挤压,会变细变扁,有的会带有血迹。
三、肠癌的相关治疗
肠癌的治疗原则一般是针对年龄、病理分型、侵犯程度来采取个性化治疗。原位癌一般采取内镜治疗,可根治,早期癌也可以通过治疗达到根治效果,预后较好,中晚期多采取手术治疗,对于部分不能手术患者,只能采取放疗、化疗或靶向治疗。
内镜治疗针对早期症状的患者,创伤小、恢复快、并发症也少,但也要满足一定条件才能做:肿瘤要活动不固定,肿块大小小于3cm,切除肿瘤边缘大于3mm,并且不能有淋巴转移。如果早期能够发现病情,可以通过内镜治疗,但具体需要根据具体情况制定。
进行内镜治疗的患者,其五年生存率达90%,复发的风险在5%以内。内镜治疗后要定期复查,无复发者可一年复查一次,有复发迹象者应3个月复查一次,必要时还应手术治疗。
有淋巴转移而无远处转移的患者,进行放疗、化疗以及靶向治疗,其5年生存率在50%-70%。有远处转移者需要额外考虑中医、免疫治疗等综合手段。
四、预后
大肠癌的治疗并非无并发症,任何疾病治疗后都有一定程度上的影响。
内镜治疗会出现肠穿孔的现象,轻微或者小的肠穿孔还可以保守治疗,严重的还需要手术修补。手术并发症一般会引起出血,问题可大可小,要特别注意,若因各个因素影响肠管吻口不愈合,便容易引起瘘口,这是肠癌最严重的并发症。
放疗、化疗同样会出现相应的并发症,放疗最严重的并发症是肠出血和肠穿孔,表现为腹痛腹胀、停止排便排气和发热;化疗会表现出恶心、呕吐的消化道症状,还有血小板、白细胞减少的情况,但停止化疗后可慢慢恢复正常。
五、大肠癌的临床判断
大肠癌现如今比较常见,要引起重视。平常我们要多关注自己的排便情况,每个人习惯、饮食都不一样,还有情绪、身体情况不同,排便次数自然各不相同。
有的人每天都要排便,有的两三天才会排便,但一周的排便次数不能低于三次,如有异常要及时就诊。
大便在体内通过代谢分解,最终排出的颜色是深棕褐色或浅棕色,食物、药物会影响大便颜色,具体情况要根据具体情况判断。
大便的性状也能判断出身体情况,日常出现便秘或者腹泻,大便的形状都是不同的,医学上把大便分为了七种不同的形态:1.颗粒状,较硬;2.腊肠状,表面凹凸不平;3.腊肠状,表面有裂痕;4.香肠状或蛇状,表面光滑;5.软软的块状,边界清晰;6.松松软软的,边界不清晰,呈糊状;7.完全是液体状。第一格第二种表示有便秘的情况,第三种和第四种是大多数正常人的排便形状,比较理想,第五种到第七种是提醒有腹泻症状。
总结
现在大肠癌的发病人群已经偏向于青少年了,生活压力越来越大,尤其是一个人在外打拼,经常饮食不规律,还是熬夜党,爱吃垃圾食物,还经常处于高压环境,非常容易造成肠道负担,长此以往,肠癌就容易发生在这些习惯的人身上。大肠癌早期非常容易被忽略,等发现问题时已经处于中晚期了。
日常生活我们要学会观察个人排便频率、排便颜色和排便形状,这三点可以帮助察觉出身体状况,一旦排便次数发生改变,颜色和形状跟以往不同,一定要及时去医院检查。现在癌症频繁,不要等到病情加重再去医院,早预防、早发现、早治疗是对自己的健康最好的保障。
日常生活预防保健首先从饮食上开始,清淡饮食,少油炸少辛辣,多吃新鲜蔬菜水果,多摄入膳食纤维食物增加肠道蠕动,适当运动不仅增强免疫力,还能加快新陈代谢排出毒素,除了饮食运动,还要保持心情愉悦,定期检查身体状况,有问题及时就诊,不要拖延病情,宁可多检查也要预防大病。