一、心梗的概述和发病机制

心梗又叫急性心肌梗死，由于冠状动脉狭窄或堵塞，导致心脏供血不足发生一系列心脏问题，心梗多发于40岁以上人群，近年来有向下发展的迹象，一旦有胸痛和胸闷的情况发生一定要及时就诊，以免耽误病情。心梗的发病主要由血灌注减少、供氧不足和耗氧增加导致的：

1.血灌注减少：心脏直接泵血的动脉是冠状动脉，冠状动脉有斑块形成，会造成动脉管腔狭窄或堵塞，血液循环会减少，冠状动脉血灌注量降低，血液减少会造成血流缓慢，促进冠状动脉粥样硬化，加速心肌梗死。

2.供氧不足：血液灌注减少，携带的氧气就减少，动脉携带的氧气供给不足。除此之外，低血压、呼吸困难都会导致供氧不足。

3.耗氧增加：各种过劳行为都会增加心肌耗氧量。

二、心肌梗死的临床表现

心肌梗死发生通常是急性的，比较危险，而且大多数发作已经过了早期阶段了，治疗起来相对来说也比较麻烦，但心梗的发病都是有预兆的，提前了解情况，以便了解自己的身体状况：

1.胸部或心前区疼痛。心梗最典型的特点就是发生胸部或心前区疼痛，一般呈压榨性疼痛，可放射至左臂、左肩部位，如果疼痛时间超过15分钟不缓解，一定要警惕心梗发作。

2.阵发性胸闷憋气。心肌缺血可会造成胸闷的现象，5分钟内发作一次，休息可缓解，便要警惕心肌缺血引起的胸闷；若持续十几分钟不缓解，并伴有呼吸困难的情况，那要警惕心梗的前兆。特别注意，胸闷憋气不要觉得是肺部问题，要及时就诊辨别。

3.脖子发紧。心肌缺血情况严重时可出现被掐脖子的感觉，除了心梗前发作，还会出现在剧烈运动或劳动时。

4.特殊部位的疼痛。心梗不一定只发生胸部疼痛，由于心肌缺血，刺激神经还会引发反射性疼痛，可发生肩膀痛、头痛、牙痛、后背痛、上臂痛、肚子痛等。这些部位按压不会痛，若持续15分钟不缓解，伴有胸闷憋气症状，那就预示有心梗的危险。

5.疲劳感明显，还有呼吸困难的表现。

以上症状表现多在早期出现，一旦出现类似情况，就要及时就诊详细检查。心肌梗死如果出现复发，死亡率会直线上升，治疗起来也会更棘手。身边家人朋友如果突发心梗一定要及时平躺下来，保持平静的心态，若发生呼吸困难应及时使用氧气设备，另外随时做好心肺复苏的准备。

心肺复苏特别提示：双手叠放，按压与两乳头连线中点，以100-120次/分钟的频率，5-6cm的深度按压。（心肺复苏虽然是医务人员的事，但也可作为家庭紧急自救的措施，可以通过正规医疗培训去学习，万一将来发生紧急情况，可以第一时间帮助身边的家人朋友。）

预防保健是防治心梗的必要手段，不要等到发现后才想办法治疗，早预防、早发现、早治疗是对心梗最好的保健手段：

1.查-心电图

心梗最基础的检查之一就是心电图，ST段抬高、且严重压低，完全性左束支传导阻滞等，便要考虑心梗风险，要及时接受治疗。心绞痛也会出现上述现象，还需要结合冠脉CTA或冠脉造影诊断。

2.防-血斑形成

阻止血斑块形成是预防心梗最重要的方式，具体方式就是要控制三高、戒烟戒酒、早睡早起、适当运动、饮食方面低油低盐低糖低脂。

3.护-保护心脏

（1）每天吃一份鱼：鱼类富含多不饱和脂肪，能有效预防心血管疾病，每周吃三次鱼达150g，可有效降低心血管疾病8%；每天吃50g鱼，可降低9%；每天吃150g鱼，能降低28%的心血管疾病风险。

（2）每天爬楼梯：据研究显示，爬楼梯比不爬楼梯能降低心血管疾病风险，每天爬5层楼梯，可降低20%心血管风险，爬的次数越多，降低风险也越多，但也要量力而行。

（3）每天晚上十点至十一点睡觉：熬夜会扰乱身体健康，长期熬夜容易加重心脏负荷，心肌的负担也会加重，容易诱发心梗发作，严重会导致猝死。（长期熬夜是当代青年的日常，所以心梗的发生也越来越年轻化，以健康的代价换取一时自由，这并不可取）

综上所述，心梗发生的危害挺严重的，但预防心梗发生比治疗更重要。心梗发作不仅突然，而且非常危险，哪怕抢救过来，一旦再次发作，救治的可能性就会越来越低，所以救治突发心梗的患者全凭借运气。

虽然发作之迹可能有点束手无策，但可以常备吸氧设备，学习正确的心肺复苏方法，为患者救治换取更多宝贵时间。

除了医疗救治，学习保健知识预防心梗也是非常重要的，心梗发作之前，通常都伴有一些身体状况，比如胸部或心前区疼痛，疲劳感增加和呼吸困难的情况。

除此之外，还有左臂左肩、头痛、牙痛、上腹痛、后背痛等放射性疼痛，一旦有此类表现，一定要及时就医，早预防、早发现、早治疗是对心肌梗死最有效的预防措施。除此之外，生活中还要注意饮食，不好的饮食习惯是导致心梗和加重心梗病情的杀手。

少油少盐少糖，少食多餐，适当增加鱼类摄入，多吃新鲜蔬菜水果，不要久坐久站，每天运动半小时，能有效降低心梗风险。医疗只是治疗疑难杂症的辅助，最好的医生还得个人本身。