一、心梗的概述和發病機制

心梗又叫急性心肌梗死，由于冠狀動脈狹窄或堵塞，導緻心髒供血不足發生一系列心髒問題，心梗多發于40歲以上人群，近年來有向下發展的迹象，一旦有胸痛和胸悶的情況發生一定要及時就診，以免耽誤病情。心梗的發病主要由血灌注減少、供氧不足和耗氧增加導緻的：

1.血灌注減少：心髒直接泵血的動脈是冠狀動脈，冠狀動脈有斑塊形成，會造成動脈管腔狹窄或堵塞，血液循環會減少，冠狀動脈血灌注量降低，血液減少會造成血流緩慢，促進冠狀動脈粥樣硬化，加速心肌梗死。

2.供氧不足：血液灌注減少，攜帶的氧氣就減少，動脈攜帶的氧氣供給不足。除此之外，低血壓、呼吸困難都會導緻供氧不足。

3.耗氧增加：各種過勞行為都會增加心肌耗氧量。

二、心肌梗死的臨床表現

心肌梗死發生通常是急性的，比較危險，而且大多數發作已經過了早期階段了，治療起來相對來說也比較麻煩，但心梗的發病都是有預兆的，提前了解情況，以便了解自己的身體狀況：

1.胸部或心前區疼痛。心梗最典型的特點就是發生胸部或心前區疼痛，一般呈壓榨性疼痛，可放射至左臂、左肩部位，如果疼痛時間超過15分鐘不緩解，一定要警惕心梗發作。

2.陣發性胸悶憋氣。心肌缺血可會造成胸悶的現象，5分鐘内發作一次，休息可緩解，便要警惕心肌缺血引起的胸悶；若持續十幾分鐘不緩解，并伴有呼吸困難的情況，那要警惕心梗的前兆。特别注意，胸悶憋氣不要覺得是肺部問題，要及時就診辨識。

3.脖子發緊。心肌缺血情況嚴重時可出現被掐脖子的感覺，除了心梗前發作，還會出現在劇烈運動或勞動時。

4.特殊部位的疼痛。心梗不一定隻發生胸部疼痛，由于心肌缺血，刺激神經還會引發反射性疼痛，可發生肩膀痛、頭痛、牙痛、後背痛、上臂痛、肚子痛等。這些部位按壓不會痛，若持續15分鐘不緩解，伴有胸悶憋氣症狀，那就預示有心梗的危險。

5.疲勞感明顯，還有呼吸困難的表現。

以上症狀表現多在早期出現，一旦出現類似情況，就要及時就診詳細檢查。心肌梗死如果出現複發，死亡率會直線上升，治療起來也會更棘手。身邊家人朋友如果突發心梗一定要及時平躺下來，保持平靜的心态，若發生呼吸困難應及時使用氧氣裝置，另外随時做好心肺複蘇的準備。

心肺複蘇特别提示：雙手疊放，按壓與兩乳頭連線中點，以100-120次/分鐘的頻率，5-6cm的深度按壓。（心肺複蘇雖然是醫務人員的事，但也可作為家庭緊急自救的措施，可以通過正規醫療教育訓練去學習，萬一将來發生緊急情況，可以第一時間幫助身邊的家人朋友。）

預防保健是防治心梗的必要手段，不要等到發現後才想辦法治療，早預防、早發現、早治療是對心梗最好的保健手段：

1.查-心電圖

心梗最基礎的檢查之一就是心電圖，ST段擡高、且嚴重壓低，完全性左束支傳導阻滞等，便要考慮心梗風險，要及時接受治療。心絞痛也會出現上述現象，還需要結合冠脈CTA或冠脈造影診斷。

2.防-血斑形成

阻止血斑塊形成是預防心梗最重要的方式，具體方式就是要控制三高、戒煙戒酒、早睡早起、适當運動、飲食方面低油低鹽低糖低脂。

3.護-保護心髒

（1）每天吃一份魚：魚類富含多不飽和脂肪，能有效預防心血管疾病，每周吃三次魚達150g，可有效降低心血管疾病8%；每天吃50g魚，可降低9%；每天吃150g魚，能降低28%的心血管疾病風險。

（2）每天爬樓梯：據研究顯示，爬樓梯比不爬樓梯能降低心血管疾病風險，每天爬5層樓梯，可降低20%心血管風險，爬的次數越多，降低風險也越多，但也要量力而行。

（3）每天晚上十點至十一點睡覺：熬夜會擾亂身體健康，長期熬夜容易加重心髒負荷，心肌的負擔也會加重，容易誘發心梗發作，嚴重會導緻猝死。（長期熬夜是當代青年的日常，是以心梗的發生也越來越年輕化，以健康的代價換取一時自由，這并不可取）

綜上所述，心梗發生的危害挺嚴重的，但預防心梗發生比治療更重要。心梗發作不僅突然，而且非常危險，哪怕搶救過來，一旦再次發作，救治的可能性就會越來越低，是以救治突發心梗的患者全憑借運氣。

雖然發作之迹可能有點束手無策，但可以常備吸氧裝置，學習正确的心肺複蘇方法，為患者救治換取更多寶貴時間。

除了醫療救治，學習保健知識預防心梗也是非常重要的，心梗發作之前，通常都伴有一些身體狀況，比如胸部或心前區疼痛，疲勞感增加和呼吸困難的情況。

除此之外，還有左臂左肩、頭痛、牙痛、上腹痛、後背痛等放射性疼痛，一旦有此類表現，一定要及時就醫，早預防、早發現、早治療是對心肌梗死最有效的預防措施。除此之外，生活中還要注意飲食，不好的飲食習慣是導緻心梗和加重心梗病情的殺手。

少油少鹽少糖，少食多餐，适當增加魚類攝入，多吃新鮮蔬菜水果，不要久坐久站，每天運動半小時，能有效降低心梗風險。醫療隻是治療疑難雜症的輔助，最好的醫生還得個人本身。