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两款降脂针半个月打一次,五个错误用法,价格贵效果未必一定好

作者:大医芸芸

目前,在大陆已纳入医保的降脂针是PCSK9抑制剂依诺优单抗和阿利西尤单抗,1-2周打一针,单针计价200-300元。

这两款降脂针是通过抑制PCSK9 与低密度脂蛋白受体(LDLR)的结合,充分发挥低密度脂蛋白受体作用而降低胆固醇;简单的说就是体内“胆固醇清除剂”,降胆固醇幅度可达到50%以上。

两款降脂针半个月打一次,五个错误用法,价格贵效果未必一定好

降脂针并不适合所有高血脂人群,往往存在五个误区。

第一,我们体内的胆固醇30%来源于胃肠道吸收,70%源于肝脏合成胆固醇,他汀类药物就是减少肝脏合成降低体内胆固醇,平均降脂幅度在30%左右,能满足大部分高血脂患者的治疗需求;所以,首选降脂针是错误的,不仅价格昂贵,也没有必要。

两款降脂针半个月打一次,五个错误用法,价格贵效果未必一定好

第二,前面说过,降脂针依洛尤单抗和阿利西尤单抗是是体内胆固醇清除剂,不影响胆固醇的肠道吸收和肝脏合成,从某种意义上讲,是治标不治本。如果我们在用他汀药物平稳控制血脂的情况下,盲目添加或更换降脂针,无疑是一种错误的做法。

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3、当我们血脂升高时,首先要咨询专科医生,制定一个降脂目标;单纯血脂高,低密度脂蛋白胆固醇降到3.4mmol/L,三高人群降脂目标为2.6以下,有动脉硬化狭窄、冠心病的,低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,曾经发生过心梗脑梗的人指标要降到1.4以下。

高胆固醇虽然能导致动脉粥样硬化斑块,狭窄。也并非一无是处,胆固醇在体内能量代谢中发挥重要作用,不是越低越好。所以刻意追求低指标,选择降脂针,显然不对。

第四,可能有朋友认为,降脂针是进口原研药,价格高,副作用一定小,其实也有明显的副作用,如皮疹、湿疹、红斑等过敏反应;注射部位淤青、疼痛、红肿、感染;还可能引起鼻咽炎、上呼吸道感染、肌肉疼痛、肌肉痉挛;头晕头痛、呕吐、乏力、血压升高等不良反应。

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第五,降脂针半个月打一针,很方便,用药依从性强,但不适合大部分高血脂患者,仅适用于两类人群,一是家族遗传性高血脂症,往往口服药物控制血脂效果不好,另外就是心血管事件风险高危人群,需要尽快把血脂降到较低目标位,口服药物难以达标的情况下,考虑打降脂针。

上述内容仅供参考,想用降脂针一定要咨询专科医生,不要自行购买,自己在家注射,产生不良后果。

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