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兩款降脂針半個月打一次,五個錯誤用法,價格貴效果未必一定好

作者:大醫芸芸

目前,在大陸已納入醫保的降脂針是PCSK9抑制劑依諾優單抗和阿利西尤單抗,1-2周打一針,單針計價200-300元。

這兩款降脂針是通過抑制PCSK9 與低密度脂蛋白受體(LDLR)的結合,充分發揮低密度脂蛋白受體作用而降低膽固醇;簡單的說就是體内“膽固醇清除劑”,降膽固醇幅度可達到50%以上。

兩款降脂針半個月打一次,五個錯誤用法,價格貴效果未必一定好

降脂針并不适合所有高血脂人群,往往存在五個誤區。

第一,我們體内的膽固醇30%來源于胃腸道吸收,70%源于肝髒合成膽固醇,他汀類藥物就是減少肝髒合成降低體内膽固醇,平均降脂幅度在30%左右,能滿足大部分高血脂患者的治療需求;是以,首選降脂針是錯誤的,不僅價格昂貴,也沒有必要。

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第二,前面說過,降脂針依洛尤單抗和阿利西尤單抗是是體内膽固醇清除劑,不影響膽固醇的腸道吸收和肝髒合成,從某種意義上講,是治标不治本。如果我們在用他汀藥物平穩控制血脂的情況下,盲目添加或更換降脂針,無疑是一種錯誤的做法。

兩款降脂針半個月打一次,五個錯誤用法,價格貴效果未必一定好

3、當我們血脂升高時,首先要咨詢專科醫生,制定一個降脂目标;單純血脂高,低密度脂蛋白膽固醇降到3.4mmol/L,三高人群降脂目标為2.6以下,有動脈硬化狹窄、冠心病的,低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下,曾經發生過心梗腦梗的人名額要降到1.4以下。

高膽固醇雖然能導緻動脈粥樣硬化斑塊,狹窄。也并非一無是處,膽固醇在體内能量代謝中發揮重要作用,不是越低越好。是以刻意追求低名額,選擇降脂針,顯然不對。

第四,可能有朋友認為,降脂針是進口原研藥,價格高,副作用一定小,其實也有明顯的副作用,如皮疹、濕疹、紅斑等過敏反應;注射部位淤青、疼痛、紅腫、感染;還可能引起鼻咽炎、上呼吸道感染、肌肉疼痛、肌肉痙攣;頭暈頭痛、嘔吐、乏力、血壓升高等不良反應。

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第五,降脂針半個月打一針,很友善,用藥依從性強,但不适合大部分高血脂患者,僅适用于兩類人群,一是家族遺傳性高血脂症,往往口服藥物控制血脂效果不好,另外就是心血管事件風險高危人群,需要盡快把血脂降到較低目标位,口服藥物難以達标的情況下,考慮打降脂針。

上述内容僅供參考,想用降脂針一定要咨詢專科醫生,不要自行購買,自己在家注射,産生不良後果。

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