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糖尿病与长寿关系被发现?30岁患糖尿病,寿命或缩短14年,真假?

作者:内科医师王献勇

小何今年22岁,是名大学生,平时生活饮食不规律,经常暴饮暴食。

大概从半年前开始,小何发现自己特别容易口渴,吃得也多了起来,但体重却下降了10公斤左右。这一奇怪的现象让小何的心里逐渐不安起来。

2天前,没吃早饭的小何突然在宿舍晕倒,舍友们连忙将她送往附近的医院。经过一系列检查,小何确诊为1型糖尿病。

对此,小何很担心自己活不太久,她曾听说年轻的糖尿病患者都不长命。事实真如小何说的那样悲观吗?这篇文章带大家一探究竟。

糖尿病与长寿关系被发现?30岁患糖尿病,寿命或缩短14年,真假?

一、年轻糖友寿命缩短14年?掌握3点同样能长寿

近期,《柳叶刀糖尿病与内分泌学》的一篇文章中介绍了糖尿病与长寿之间的关系。来自剑桥大学的研究团队在调查了约150名糖尿病患者数据后,得出来具体数据结果。

研究发现:与无糖尿病史人群相比,30-39岁年龄段的糖友们全因死亡风险高出2.64倍,其中,心血管病死亡风险为3.93倍、癌症死亡风险为1.48倍、其他因素死亡风险为3.9倍。

再次换算数据得出,30岁时被诊断出患有2型糖尿病的人,预期寿命可能会缩短近14年,而且每早10年罹患糖尿病,患者寿命相对应减少4年。

也就是说,20岁糖友,预期寿命甚至有可能缩短近18年。

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这篇文章虽然调查的仅是2型糖尿病,但1型糖尿病患者的预期寿命与2型差不了多少。多篇文献早已报道,20岁之前确诊1型糖尿病,男女患者分别减少约11年和13年;10岁前确诊,男女分别减少约14年和18年。

如此看来,不管是2型糖尿病还是1型糖尿病,年轻患者们都要比老年患者面临更多的挑战。从患病特征来看,与晚发型相比,40岁前确诊的早发型2型糖尿病患者有更多的糖尿病家族史、更高的BMI、更加不稳定的血糖、体内胰岛素抵抗和B细胞功能下降的更为明显,而且更易发生糖尿病微血管并发症。

也就是说,2型糖尿病患者本身基础条件就比较差,如果后期不及时调整,心血管疾病、糖尿病酮症酸中毒等都有可能发生。

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基于此,年轻的2型糖友们,除了控制饮食外,更重要的是做到运动减肥,像是高强度间歇运动就非常适合。

传统的减脂方式是通过跑步、游泳等各种中低强度、且持续性的有氧运动组成,而高强度间歇运动是通过高抬腿、跳箱、冲刺等各种高强度运动组成。

高强度间歇运动侧重于“运动+休息”的循环模式,常常利用短时间内心率的快速波动来迅速燃烧卡路里。与传统的减脂方式相比,高强度间歇运动能在较短的时间内,燃烧体内多余的脂肪。 也就是说,这项运动非常适合已经确诊为2型糖尿病的、年轻的肥胖群体,前期做有助于尽快提高身体素质,后期坚持做可帮助稳定血糖。

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与2型糖尿病患者不同,20岁左右确诊1型糖尿病的年轻患者更多,他们甚至可能没有暴饮暴食,每天吃很多甜食等不良习惯,只是因为自身免疫系统出现故障,本该对待外敌的杀伤性T细胞开始攻击自身的胰岛β细胞。

由于患病机制不同,1型糖友们虽然什么食物都能吃,但是每餐摄取的碳水量和含糖量都需要精密计算,以便注射适当的胰岛素,防止低血糖或者高血糖频繁发生。

基于此,1型年轻糖友或注定一辈子依赖胰岛素生活,不仅检测血糖的次数比2型要多,而且遇到的高强度的血糖波动风险也更大。此外,定期体检更不能忽视,但不同的糖尿病患者的侧重点有些许差别。

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据多篇文献提到的那样,早发型2型糖尿病是一种更具有攻击性的代谢表型,因此,他们的视网膜病变进展更为迅速,肝肾功能也同样如此。

然而,对于1型糖尿病患者而言,除了眼底检查和肝肾功能检查外,还多了一项皮肤检查,毕竟一天4~5往皮肤注射胰岛素,肯定是需要检查注射部位是否存在营养不良,并找寻合适的部位以便轮换注射。

总而言之,30岁左右的糖尿病患者,血糖控制不佳的话,不说研究结果中的“寿命或缩短14年”,有所缩短是有很大概率的。但如果能控制好饮食、多运动、计算好注射胰岛素的量以及定期体检,年轻患者还是能活到理想岁数的。

老年人羡慕年轻人健硕的身体,但殊不知,除了糖尿病这种慢性病,还有2种疾病好发于青壮年,如果不及时治疗,后果或不能承受。

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二、腰腿痛和心肌炎,青壮年严重低估的2种疾病

1.18岁~35岁总出现腰酸背痛?小心3类疾病

很多学生和上班族在出现腰酸背痛时,第一反应是劳累过度所导致的,但是这并非是唯一原因,至少与3种疾病有关。

最常见的莫过于韧带炎、肌肉劳损以及脊柱滑脱等慢性损伤类疾病。这类疾病的患者大多从事的是需要长期伏案或者弯腰工作的职业,也好发于妊娠期妇女以及肥胖群体。

通常是由于久坐姿势不当,血液循环不畅所导致的肌肉劳损和纤维化引起的。因此,除了药物或者手术治疗外,多做拉伸运动,避免久坐,解除诱因才是防止复发的关键。

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第2种则是腰椎间盘突出症。一般,这类患者患病后都会出现反复的腰臀部疼痛,卧床休息后,疼痛症状会逐渐减轻或消退。对此,很多患者会在发现腰椎间盘突出后,会想着去推拿按摩一下。但推拿按摩真的能治好腰椎间盘突出症吗?答案是:不行。

首先,人体背部到椎间盘有3~4cm的皮肤、肌肉以及脂肪组织,而且先后还要穿过椎体后方的韧带、椎弓、棘突和椎管,最后才能到达椎间盘。

因此,不管按摩师是多大力气,都不可能将椎间盘按回去。

最后则是大家最不想听到的强直性脊椎炎。

这类疾病在大陆的患病率约为0.3%,即每1千国人中就有3个人患病,目前病因尚不清楚,而且无法根治。因此,如果感觉背部有种“石化”的疼痛,睡觉翻身都困难,千万不要拖延治疗。

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2.爱运动的年轻人更需要警惕心肌炎

顾名思义,“心肌炎”就是发生在心脏上的炎症,大致分为慢性心肌炎、普通急性心肌炎,以及暴发性心肌炎三类,其中,最危险的当属暴发性心肌炎,它能在一夜之间发展到心衰纤维化的程度,进而危及生命。

这种疾病最棘手的问题就是太容易被忽视。

首先,心肌炎与感冒的症状高度相似,都有心慌、气短以及胸痛等症状,而且年轻人大多熬夜、饮食不规律,经常处于亚健康状态的他们难以用感觉区分两者。

再者,每个人罹患心肌炎的症状和检查结果都不太典型,所以很容易被漏诊,而这个原因也大大加速病情的发展。

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最后还有一个不容忽视的原因,部分有运动喜欢的人,感冒发烧2周后不休息,依旧坚持锻炼,而这种习惯此刻却会加重免疫系统抗病毒的负担。

因此,不建议年轻人带病工作,因为你无法判断自己是感冒,还是心肌炎,如果在机体被感染的情况下,还让心脏带病工作,营养心肌的冠状动脉极有可能发生痉挛,进而引起休克猝死。

三、结语

综上可知,不管是1型糖尿病,还是2型糖尿病,年轻患者都有缩短寿命的可能,但如果有针对性地管控好血糖,活到100岁也不成问题。

除了糖尿病这种慢性疾病,心肌炎以及腰腿痛等同样不容小觑。因此,建议大家越年轻越要重视身体健康,以免等老了各种病缠身才后悔。

文献:

【1】Life expectancy associated with different ages at diagnosis oftype 2 diabetes in high-income countries: 23 million person-years of observation.

【2】许领先,王晨光,陈晨等.年轻糖尿病患者视网膜病变的临床特点及研究进展[J].新医学,2021,52(03):170-174.

【3】李彦军,韩宜儒,肖冰帅等.自身免疫性心肌炎的研究进展[J].吉林医学,2023,44(11):3145-3149.

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