有位老人近几年出现了一系列异常症状：说自己看见了已故亲人、买来的蔬菜直接下锅、把遥控器当电话、经常迷路等，甚至盯着空鱼缸笑，回头又坐在沙发上哭……
一开始，家人以为他是年纪大了、糊涂了，没怎么在意。后来这些症状越来越严重，而且让人害怕，才赶紧送他到医院检查。
医生说，老人患的不是阿尔茨海默症，而是另一种常见老年病。如果任其发展，老人的智力会逐渐减退，严重时可能危及生命。
这位老人究竟是怎么了？为什么会出现一系列奇怪的症状表现呢？
【本期专家】
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“隐身”的脑中风
原来，老人患的是“隐身”的脑中风——大脑小血管病变，这种疾病在临床上很常见，卒中病人中有一半属于此类。
但由于病灶小、位置特殊，不仅常人难以分辨，就连CT、普通核磁都可能看不出异常，需要通过一种特殊的核磁，才能发现病变。
1. 小血管比大血管更易破裂
大血管的血管壁比较厚，有内膜、中膜、外膜三层，不太容易破、堵；
而小血管的管壁肌层薄弱，还承受着与大血管相似的压力，因此更容易破裂出血。
2. 小血管病变不容忽视
小血管病变可能引起大脑相应区域的功能异常。像案例中的老人，就很可能是小血管病变造成颞叶或额叶缺血，导致他出现了能看到已故亲人、错认物品等一系列幻觉。
小血管病变如果影响丘脑，还可能出现语言选择性丧失。有医生就曾遇到过一个案例：一位老教授在生命的最后一段时间，只会说英语，完全不会说中文了。
另一方面，如果小血管病变不积极治疗，随着时间流逝，出血点会越来越多，病情也会越来越严重。
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简单自测 发现病变的蛛丝马迹
如此隐匿又危险的大脑小血管病变，怎样才能及时发现呢？专家带来了3个简单的自测方法。
1. 棉签划脚
棉签是神经内科医生的“必备武器”，用它划脚能查出95%以上的大脑或脊髓病变。
方法：拿一根棉签，以由轻到重的力度划受试者足底皮肤。划动顺序为：从脚跟外侧缘向上，至小趾根部隆起处，再转向内侧直至拇趾附近。
结果：如果受试者脚趾向内收拢，说明神经系统正常；如果脚趾没有反应，可能说明周围神经感觉比较迟钝；如果大拇趾上翘、其余脚趾散开，是病态的反射，可能提示神经系统存在病变。
病态反射
2. 画图测试
方法：在纸上以5毫米的间隔画螺旋线4到5圈，然后用另一种颜色的笔在间隔中间画一条线。
结果：如果不能在10秒内画完第二条线，或者线条不光滑、压到了第一条线，可能提示小脑和锥体外系受损。
3. 敲唇测试
方法：用橡胶小锤或手指敲击上嘴唇。
结果：如果出现噘嘴动作，可能提示小血管广泛病变，额叶或双侧脑干受损。
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简单3招 辅助降低脑中风风险
1. 控血压
降低卒中死亡率，与严格控制血压关系密切。低钠饮食、合理用药就是非常有效的措施。
要想控制血压，正确测量是第一步，测血压时有3点要注意：
（1）连续7～10次测量血压，最高值与最低值应该相差20%以内，如果超过20%，说明自动调节能力不好；
（2）立位血压应比卧位血压高15～20mmHg，否则说明血压调节能力不佳。
（3）卧位测量血压时，应先平躺10分钟；站立测量血压时，应先静站3分钟。每次测量血压，都要注意血压计需与心脏持平。
2. 低脂饮食别过度
脂肪摄入过多不利于健康，容易增加脑梗风险。但过低也不行！
研究显示，血脂过低会增加脑出血风险。这是因为大脑组织含有丰富的脂肪，适当摄入脂肪才能维持脑的正常活动。
那么，具体每天吃多少合适呢？专家建议，健康成人每天摄入3小勺食用油+1个鸡蛋+鱼肉、红肉共2两（约巴掌大小）。
3. 一分钟健脑操
很多人喜欢跳广场舞，专家表示，跳广场舞既能愉悦心情，又能锻炼身体，有助于预防脑中风。
此外，专家还带来了一套一分钟健脑操，赶紧学起来吧~
方法：左手做“OK”的手势，右手做“yeah”的手势，然后两手同时交换动作，反复练习。有助于锻炼左右脑的连接，起到健脑的作用。
注：本文内容仅供参考。
来源：BTV我是大医生官微
编辑：春树养老
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