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做了心脏支架手术,还能活多少年?医生不再隐瞒

作者:老张健康论

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心脏支架手术是一种常见的治疗冠心病的方法,它可以通过在血管内放置一个金属网状的支架,来撑开狭窄或堵塞的冠状动脉,恢复血流通畅,缓解心肌缺血缺氧的症状。这种手术被认为是一种微创、安全、有效的技术,每年都有数百万人接受这种手术。

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但是,心脏支架手术真的能治愈冠心病吗?做了心脏支架手术后,患者的寿命会有多大的变化?

一、心脏支架手术并不能治愈冠心病

首先,我们要明确一个事实:心脏支架手术并不能治愈冠心病。冠心病是一种慢性、进展性、复杂性的疾病,它是由多种因素导致的冠状动脉粥样硬化斑块形成和发展所致。

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这些因素包括遗传、年龄、性别、高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、精神压力等等。这些因素会影响血管壁的结构和功能,使其变得僵硬、窄化、易损伤,并容易发生斑块破裂、血栓形成等危险事件。

心脏支架手术只是对冠心病的一种对症治疗,它只能暂时地改善某一段或某几段血管的通畅度,但不能消除或逆转整个冠状动脉系统的病变。

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也就是说,心脏支架手术只能解决冠心病的局部问题,而不能解决冠心病的根本问题。因此,做了心脏支架手术后,患者仍然需要坚持长期的药物治疗和生活方式干预,以控制冠心病的危险因素,防止冠心病的进展和并发症。

二、心脏支架手术可以延长寿命,但效果有限

那么,心脏支架手术能不能延长寿命呢?答案是肯定的,但效果有限。根据最新的科学数据,心脏支架手术可以降低冠心病患者的死亡率和心肌梗死率,但这种效果主要体现在急性冠脉综合征患者身上。

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这些患者的冠状动脉通常有一个或多个严重的狭窄或闭塞的部位,如果不及时进行介入治疗,就会导致大面积的心肌坏死或心源性休克,甚至死亡。

对于稳定性冠心病患者来说,心脏支架手术就没有那么明显的效果了。心脏支架手术只是一种改善症状的手段,它可以通过撑开狭窄部位来增加血流量,减少心绞痛的发作,提高生活质量。

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但是,心脏支架手术并不能消除或逆转冠状动脉的病变,也不能降低稳定性冠心病患者的死亡风险。

根据一项针对稳定性冠心病患者的大型随机对照试验的结果显示,在接受了最佳药物治疗后,再接受心脏支架手术的患者,在随访期内(平均4.6年)的总死亡率和非致命性心肌梗死率并没有比单纯药物治疗组低。这说明,在稳定期内进行心脏支架手术并不能显著地延长稳定性冠心病患者的寿命。

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三、心脏支架手术也有一定的风险和并发症

1、穿刺部位出血或感染

心脏支架手术通常是通过在大腿根部或手臂根部穿刺一条动脉,然后沿着血管插入导管和支架等器械,到达冠状动脉的目标部位进行操作。

这种穿刺方式虽然比开胸手术要小得多,但仍然会造成一定的创伤和出血。如果穿刺部位没有及时止血或包扎,或者没有注意消毒或护理,就可能导致出血过多或感染发炎。

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2、血管损伤或穿孔

在沿着血管插入导管和支架等器械时,可能会对血管壁造成一定的损伤或穿孔。这种情况虽然很少见,但一旦发生,就可能导致严重的出血或血肿,甚至危及生命。

3、支架移位或堵塞

在放置支架后,可能会出现支架移位或堵塞的情况。这种情况可能是由于支架尺寸不合适、放置位置不准确、操作技术不熟练等原因造成的。如果支架移位或堵塞,就可能导致血流受阻或中断,引起心肌缺血或梗死。

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结语

心脏支架手术是一种常见的治疗冠心病的方法,它可以改善心肌缺血缺氧的症状,提高生活质量。但是,心脏支架手术并不能治愈冠心病,也不能显著地延长寿命,而且还有一定的风险和并发症。

所以,在做了心脏支架手术后,患者仍然需要注意自己的身体状况和生活方式,坚持规范的药物治疗和生活方式干预,以控制冠心病的危险因素和进展,并及时检查和复诊。只有这样,才能提高心脏支架手术后的生存质量,并尽可能地延长寿命。

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