<h1级"pgc-h-right-arrow"data-track="1">小骨盆中的器官包括结直肠，膀胱，尿道，子宫，输卵管，卵巢和阴道。</h1>
盆腔结肠周围的区域被腹膜覆盖，腹膜通过结肠膜连接到左腰肌和胫骨的中线，一直到第三胫骨。
直肠从第三胫骨向下延伸到尾骨尖端。上部1/3的正面和侧面覆盖腹膜覆盖，前部的1/3覆盖腹膜覆盖，而下部1/3未被腹膜覆盖。在怀孕期间，子宫和B结肠之间的空间变小，导致或加重便秘。
骨盆腔的中间切口侧
输尿管穿过胫骨动脉的前部进入真正的骨盆，并沿着侧盆壁到达骨盆底。在坐骨神经痛水平，输尿管向中心前部移动，在宽韧带下方，到达子宫动脉和阴道动脉之间的阴道穹顶。在这个水平上，输尿管距离子宫约2厘米，这是子宫切除术期间尿路容易受损的地方。
膀胱位于颧骨关节后面，子宫和阴道前面。膀胱底部直接连接到阴道前壁。膀胱颈位于尿道上方，与尿道相连。膀胱被腹膜覆盖，并与子宫和额屈肌的子宫底接触。剖宫产期间必须打开这层腹膜复位。Retzius间隙位于颧骨和膀胱之间，充满腹膜外脂肪组织。
本页上的两个横截面尸检显示了子宫与周围组织之间的关系。宫殿底部上方通常是外部凸起并朝前。子宫前壁是平坦的，似乎在膀胱上向前和向下躺着。覆盖在子宫前方的腹膜在膀胱上折射形成膀胱凹陷。子宫的后壁也是突出的，毗邻结肠和直肠。下腹膜覆盖子宫和子宫颈的上部，然后在穹顶隆隆作响后延伸至直肠，形成直肠子宫凹陷，也称为道格拉斯巢。腹膜形成子宫一侧宽韧带的前叶和后叶。
子宫颈指向靠近阴道后壁的后部。只有1/2的子宫颈上部被腹膜覆盖。子宫颈的外口位于厚骨关节的上边缘，冠状表面位于坐骨神经痛平面上。
骨盆腔位于切口的中间
盆腔器官及其支持系统 - 上图
盆腔上视图（腹膜完整性）
盆腔内筋膜（假筋膜）是指在骨盆底上方的器官表面上反转的筋膜。当盆底的腔器官通过盆底进入盆腔时，腔内筋膜附着在这些器官上，形成像衣领一样的管状纤维组织，与下面的盆底肌肉相连，使其密不可分。因此，在盆底形成三个管状筋膜组织，包括尿道和膀胱，阴道和下子宫以及直肠。这些盆腔器官表面的筋膜组织具有交叉的肌肉纤维，可用于修复阴道的前壁和后壁。它也被覆盖在该筋膜与子宫的下部，为了维持阴道顶部支撑结构的筋膜子宫切除术是在该筋膜中进行的。
膀胱、子宫和直肠表面的盆腔筋膜与盆底上方的筋膜相连，包括闭孔筋膜、筋膜和腹部筋膜。直接或间接维持子宫位置的结构包括腹膜、韧带、纤维组织和纤维肌组织。这些组织中最重要的是主韧带和骨盆十字交叉以及其上方的赘骨内筋膜。
膀胱腹膜反射和直肠腹膜反射通常被认为是子宫前后韧带。但它们不是真正的韧带，对子宫的支持有限。圆形韧带是一种扁平的纤维肌组织，与脏腹膜一起向外和在子宫额壁下方行进，然后通过腹股沟管到达大阴唇。
骨盆腔上方视图
子宫韧带是真正的纤维韧带结构，从子宫颈上方移动到胫骨一侧。子宫韧带的子宫末端与主韧带侧的后部和骨盆腔中的筋膜管融合。宽韧带由从子宫侧壁延伸到骨盆侧壁的翼状双层反射腹膜组成。宽韧带以输卵管和圆形韧带为界，延伸到侧面形成骨盆漏斗韧带。
宽韧带缠绕在子宫的血管和主要韧带上。宽韧带腹膜的两层包含松散的结缔组织，脂肪，输卵管，圆形韧带，卵巢韧带，子宫组织，卵巢冠，卵巢周长，Gartner管（卵巢冠状动脉管），子宫和卵巢血管，淋巴和神经。主韧带或颈椎横韧带（Mackenrodt）由致密纤维结缔组织和一些平滑肌纤维组成。主要韧带从子宫峡谷的一侧发射，像帐篷一样延伸到侧盆壁，扇入封闭的孔和骨盆底的筋膜。
这种厚纤维组织形成一个三角形的坩埚，厚厚的结缔组织包裹在子宫动脉周围。主韧带融合到子宫阴道的中下部和腔内筋膜，后部融合到子宫韧带。肮脏的腹膜和腔内筋膜也可以支撑膀胱和直肠。
盆腔前视图
淋巴引流
外淋巴结位于胫骨外侧血管的上方和下方，可分为两组，一组位于胫骨外侧血管的外侧，另一组位于腰部肌肉的后部。后组淋巴结的远端被包裹在链中。这些淋巴结接受来自淋巴结、外生殖器、深腹壁、子宫和宫内动脉的淋巴引流。外淋巴结中的一些淋巴液可以流入胫骨的淋巴结，但大部分淋巴液向上进入总腹主动脉旁边的淋巴结。流入淋病外源的大部分淋巴引流管来自外阴，但也有来自子宫颈和子宫下方的引流管。外直型淋巴结也接受来自链淋巴结和胫骨淋巴结内的引流液。淋巴结附着在躺卧静脉上。皮内淋巴结位于解剖学三角形中，有三条边：外动脉，内动脉和外侧盆壁。该区域的淋巴结在临床上很重要，包括胎儿中的淋巴结，闭孔淋巴结以及胫骨外血管附近的淋巴结。这些淋巴结接受来自盆腔所有器官的淋巴液和来自外阴的淋巴液，包括和尿道。
腹膜盆腔淋巴结
淋巴结的数量和位置不是固定的，只能在以下地方找到相当数量的淋巴结，包括宫内和外血管交叉口，闭孔血管和神经附近的闭孔巢（闭孔淋巴结），子宫动脉下方颈部输尿管行走附近的宽韧带基部（输尿管淋巴结）。中间淋巴结（十字交叉点）。
淋巴结）沿着胫骨中间的血管。外部淋巴结可以在胫骨孔中胫骨外侧的血管旁边找到。宫内淋巴结接受来自外淋巴结、子宫、阴道、膀胱、下直肠、输卵管和卵巢部分血管的淋巴反流。其淋巴液将流入腹主动脉旁边的淋巴结。
总淋巴结位于胫骨总血管的中间和外部，就在主动脉叉的正下方。大多数总淋巴结位于血管的一侧。除了从上述淋巴结转移淋巴液外，总淋巴结还从子宫颈和阴道的上部接受淋巴液。此外，内侧和外侧，上髋，下髋部淋巴结也流回胫骨的总淋巴结。骨盆
总淋巴结的引流液向上流入腹主动脉旁边的淋巴结。
腹主动脉旁边的淋巴结串在主动脉的前面和侧面。这些淋巴液上游进入腰淋巴干燥，最终进入乳糜泻池。腹主动脉旁边的淋巴结接收淋巴结、腹部器官、卵巢和输卵管以及腹壁深处的淋巴液。
腹膜外胚层淋巴结
内生殖器淋巴引流
内生殖器的神经支配
盆腔器官主要由自主神经系统控制。自主神经系统的交感神经起源于脊髓的胸部和腰部，而交感神经部分位于中枢神经系统旁边。相反，副交感神经起源于脑神经和脊髓中间的三个胫骨部分，它们位于内部器官附近。