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每日病例分享——龙胆泻肝汤加,治疗严重偏头痛的案例张先生,36岁主诉及病史:偏头痛快10年了,左侧头痛,沿着脖子侧面一条

作者:中医沈宏

每日病例分享——龙胆泻肝汤加,治疗严重偏头痛的案例

张先生,36岁

主诉及病史:偏头痛快10年了,左侧头痛,沿着脖子侧面一条筋疼痛,疼痛是感觉肌肉跳动,持续疼痛,同时伴有眼睛红痒,畏光,鼻涕多,喷嚏多,失眠烦躁,半夜容易醒,心情郁闷,吃过很多止痛活血化瘀药物一直不效。

舌苔红,有红点

辨证:肝胆湿热夹风火。

治则:清泻肝胆湿热,拟龙胆泻肝汤加减。

处方:龙胆草  白蒺藜 薄荷 黄芩 柴胡 山栀 泽泻 车前草 川芎  茵陈 通草 

二诊:上方药连服9剂,头痛减轻,发作时间减少 失眠烦躁等,鼻涕症状好转。

处方:上方减茵陈、薄荷,通草 加当归、白芍、续断白芷继续服10剂。

三诊:头痛好转,发作时间明显减短,次数明显变少,调整用药服用10剂康复

总结:此头痛属于肝胆湿热,郁堵经络,龙胆泻肝汤是清脏腑湿热、泻肝胆实火的代表方剂。再根据个人情况,适当加减,所以,中医看病讲的是病种,而不是什么病吃什么药,药都是好药,不辩证,啥药都无效。

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