每日病例分享——龙胆泻肝汤加,治疗严重偏头痛的案例
张先生,36岁
主诉及病史:偏头痛快10年了,左侧头痛,沿着脖子侧面一条筋疼痛,疼痛是感觉肌肉跳动,持续疼痛,同时伴有眼睛红痒,畏光,鼻涕多,喷嚏多,失眠烦躁,半夜容易醒,心情郁闷,吃过很多止痛活血化瘀药物一直不效。
舌苔红,有红点
辨证:肝胆湿热夹风火。
治则:清泻肝胆湿热,拟龙胆泻肝汤加减。
处方:龙胆草 白蒺藜 薄荷 黄芩 柴胡 山栀 泽泻 车前草 川芎 茵陈 通草
二诊:上方药连服9剂,头痛减轻,发作时间减少 失眠烦躁等,鼻涕症状好转。
处方:上方减茵陈、薄荷,通草 加当归、白芍、续断白芷继续服10剂。
三诊:头痛好转,发作时间明显减短,次数明显变少,调整用药服用10剂康复
总结:此头痛属于肝胆湿热,郁堵经络,龙胆泻肝汤是清脏腑湿热、泻肝胆实火的代表方剂。再根据个人情况,适当加减,所以,中医看病讲的是病种,而不是什么病吃什么药,药都是好药,不辩证,啥药都无效。
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