老年腕舟状骨骨折
1。解剖特点腕骨共有八块组成，分为两排，每排各四块。近排腕骨由大拇指侧(桡侧)向小拇指侧(尺侧) 排列的顺序为舟(状骨)月(骨)、三角(骨)和豆(骨)。远排手腕骨的排列顺序为大(多角骨)、小(多角骨)、头(状骨)和钩(骨)组成。舟状骨是手腕骨中最容易损伤的。
2。损伤原因当前仆跌倒时手掌向身体的侧后方触地，手腕用力向桡侧背伸，地面的冲击外力向下传达，致使舟状骨被桡骨茎突切断，而发生骨折。
3。症状沂鲜惋舟状骨骨折时鼻姻窝处常肿胀，并有明显压痛。把大拇指或食指用力作纵向推压时，舟状骨处常有明显压痛。腕关节的功能活动受到明显限制。
确诊需靠X光片。有时伤后需即刻照X光片。因为如不及时拍X光片骨折线被 出血遮盖会模糊不清，令人暂时看不出骨折现象,需要等10~14天后出现症状时再照X光片，这时候骨折线才容易认出。
4.骨折分奘舟状骨骨折常见的有三种。
(1)舟状骨结节骨折由于骨折线近侧与远侧骨片均有较丰富的血液供应，这一类型的骨折愈合较快。
(2)舟状骨腰部骨折骨折的远侧骨片血液供应良好，而近侧骨片血液供应可能部分受到破坏，骨折癔合较慢。这一类型的小部分病例，近侧骨片可发生缺血性坏死。
(3)舟状骨体部骨折这种骨折远侧骨片血运良好，而近側骨片血液供应大部分丧失，故近侧骨片可发生缺血性坏死。
5。治疗对新鲜舟状骨骨折，一般采用短臂石膏管型固定，并让腕关节背伸15~20°,这是腕关节的功能位置。在这种位置下固定，对今后康复锻炼的恢复甚为重要。石膏固定时间的长短，应视骨折情况而定。一般结节部骨折固定6个月左右，腰部和体部骨折固定3~6个月。除固定外，可内服接骨丹、活络丸等，以助骨折癔合。
腕舟状骨骨折后可发生延迟综合、不癔合或无菌性坏死。这主要是由于血液供应发生问题或固定不可靠所致。切忌在固定期间自行拆除部分石膏或截断石膏这样就会造成固定不可靠，以致发生骨折不愈合或无菌性坏死。当后者定型后，就要考虑手术治疗，否则会形成创伤性关节炎，并会后遗疼痛和腕关节功能障碍。
所以，老年人一旦不慎发生腕舟状骨骨折，一定要耐心进行合理的固定治疗，克服因手腕部固定后带来的种种不便，否则将贻误恢复。
6.康复锻炼舟状骨骨折确诊后，用石膏固定或用小夹板固定后一般就可回家了，在固定期内可进行非固定部位及健侧肢体的锻炼。这种康复锻炼有助于骨折部位的癔合。
在拆除固定后常遗留手腕部功能的明显障碍。这时若X光片上出现骨折癔合良好，那就要积极进行康复锻炼，以尽快恢复手腕部功能。康复锻炼的方法是:
(1)手腕部热敷、中药外敷。热數可用毛巾或热水袋。洗法:煎水，熏洗手腕部，每日二次，每袋可用5~7天。
(2)手指及腕部功能练习最好 好在热敷或用中药洗后，进行手指屈伸、分叉、握拳、左右旋转、腕部背伸、腕屈、左右倾斜、旋转等功能锻炼，每次练习5~10分钟，每日3~4次，手部健身球可继续进行。当手指和腕部的功能已明显恢复，可改为手部及腕部的力量锻炼和精细动作练习。力量锻炼可用小哑铃进行。
对老年人，手部精细动作要求可不像年轻人那样高，但适当锻炼对保持手部的功能还是有好处的。锻炼方法是堆积木、捏橡皮泥、缝补衣服，女同志还可加织毛衣、剌绣等。其目的不是制成某种成品，而是练习手部各种精细动作的配合,以求恢复功能。
