老年腕舟狀骨骨折
1。解剖特點腕骨共有八塊組成，分為兩排，每排各四塊。近排腕骨由大拇指側(桡側)向小拇指側(尺側) 排列的順序為舟(狀骨)月(骨)、三角(骨)和豆(骨)。遠排手腕骨的排列順序為大(多角骨)、小(多角骨)、頭(狀骨)和鈎(骨)組成。舟狀骨是手腕骨中最容易損傷的。
2。損傷原因目前仆跌倒時手掌向身體的側後方觸地，手腕用力向桡側背伸，地面的沖擊外力向下傳達，緻使舟狀骨被桡骨莖突切斷，而發生骨折。
3。症狀沂鮮惋舟狀骨骨折時鼻姻窩處常腫脹，并有明顯壓痛。把大拇指或食指用力作縱向推壓時，舟狀骨處常有明顯壓痛。腕關節的功能活動受到明顯限制。
确診需靠X光片。有時傷後需即刻照X光片。因為如不及時拍X光片骨折線被 出血遮蓋會模糊不清，令人暫時看不出骨折現象,需要等10~14天後出現症狀時再照X光片，這時候骨折線才容易認出。
4.骨折分奘舟狀骨骨折常見的有三種。
(1)舟狀骨結節骨折由于骨折線近側與遠側骨片均有較豐富的血液供應，這一類型的骨折愈合較快。
(2)舟狀骨腰部骨折骨折的遠側骨片血液供應良好，而近側骨片血液供應可能部分受到破壞，骨折癔合較慢。這一類型的小部分病例，近側骨片可發生缺血性壞死。
(3)舟狀骨體部骨折這種骨折遠側骨片血運良好，而近側骨片血液供應大部分喪失，故近側骨片可發生缺血性壞死。
5。治療對新鮮舟狀骨骨折，一般采用短臂石膏管型固定，并讓腕關節背伸15~20°,這是腕關節的功能位置。在這種位置下固定，對今後康複鍛煉的恢複甚為重要。石膏固定時間的長短，應視骨折情況而定。一般結節部骨折固定6個月左右，腰部和體部骨折固定3~6個月。除固定外，可内服接骨丹、活絡丸等，以助骨折癔合。
腕舟狀骨骨折後可發生延遲綜合、不癔合或無菌性壞死。這主要是由于血液供應發生問題或固定不可靠所緻。切忌在固定期間自行拆除部分石膏或截斷石膏這樣就會造成固定不可靠，以緻發生骨折不愈合或無菌性壞死。當後者定型後，就要考慮手術治療，否則會形成創傷性關節炎，并會後遺疼痛和腕關節功能障礙。
是以，老年人一旦不慎發生腕舟狀骨骨折，一定要耐心進行合理的固定治療，克服因手腕部固定後帶來的種種不便，否則将贻誤恢複。
6.康複鍛煉舟狀骨骨折确診後，用石膏固定或用小夾闆固定後一般就可回家了，在固定期内可進行非固定部位及健側肢體的鍛煉。這種康複鍛煉有助于骨折部位的癔合。
在拆除固定後常遺留手腕部功能的明顯障礙。這時若X光片上出現骨折癔合良好，那就要積極進行康複鍛煉，以盡快恢複手腕部功能。康複鍛煉的方法是:
(1)手腕部熱敷、中藥外敷。熱數可用毛巾或熱水袋。洗法:煎水，熏洗手腕部，每日二次，每袋可用5~7天。
(2)手指及腕部功能練習最好 好在熱敷或用中藥洗後，進行手指屈伸、分叉、握拳、左右旋轉、腕部背伸、腕屈、左右傾斜、旋轉等功能鍛煉，每次練習5~10分鐘，每日3~4次，手部健身球可繼續進行。當手指和腕部的功能已明顯恢複，可改為手部及腕部的力量鍛煉和精細動作練習。力量鍛煉可用小啞鈴進行。
對老年人，手部精細動作要求可不像年輕人那樣高，但适當鍛煉對保持手部的功能還是有好處的。鍛煉方法是堆積木、捏橡皮泥、縫補衣服，女同志還可加織毛衣、剌繡等。其目的不是制成某種成品，而是練習手部各種精細動作的配合,以求恢複功能。
