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男子被蜘蛛咬后,因器官衰竭进ICU?医生:不慎被咬,需这样做

作者:认真科普的李博士

进入夏季以来,气温持续升高,蚊虫活动也逐渐频繁,在丛林工作或生活、下农田干活的人群尤其容易受影响,经常被叮咬,轻者局部红肿、瘙痒,重者甚至会有生命危险。

近日,家住佛山市禅城区的一位农民大叔就因为被蜘蛛咬而进了医院,险些截肢。

何叔今年已经63岁了,这天正冒着高温在田地里农作,突然觉得自己左手手腕处有点儿发痒,低头一看,原来是被拇指大的黑蜘蛛咬了一口。蜘蛛、蜈蚣什么的在田里太常见了,何叔并没有当回事,把蜘蛛拍死之后就继续干活。

男子被蜘蛛咬后,因器官衰竭进ICU?医生:不慎被咬,需这样做

(图片来源于网络,若有侵权请联系删除)

当天何叔也没有出现明显的身体不适,但是第二天就发现头有点晕,被咬伤的部位也肿大到原来的两倍。家人这才意识到不对,赶紧把何叔送到了医院。

送到医院的时候,虽然何叔还有意识,但血压、血氧已经较低了,且病情发展十分迅速,甚至已经开始出现脏器衰竭的情况,立马就被送进了ICU(重症监护室)救治。

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(图片来源于网络,若有侵权请联系删除)

咬伤何叔的蜘蛛毒性较强,且对神经有损害,如果送医再晚一点,何叔很可能需要截肢,还会有生命危险。

经过医护人员的救治,何叔已经脱离危险,并转入了普通病房。

其实现在很多人都像何叔这样,认为被蚊虫叮咬并不是什么大事,不重视、不处理,很容易危害到健康。

那么如果不慎被毒虫咬伤该如何处理呢?如何避免这种情况?下面就一起来了解一下。

被蚊虫叮咬会有哪些危害?

  1. 过敏

虽然身边大部分的蚊虫不具有致命毒素,但被咬后仍然会有一些皮肤过敏症状,如局部泛红、肿胀、瘙痒、渗出等。这是因为蚊虫的唾液中含有不能被人体自身免疫系统识别的异体蛋白,且酸碱性不同,带有一定的刺激性。所以被叮咬后会有不同程度的皮肤症状,大多不是很严重,一段时间后可能会自行消退。

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正是因为大部分蚊虫叮咬后果不是很严重,才让人们忽视了蚊虫叮咬可能造成的严重后果。

  1. 中毒

一部分虫类的唾液中含有毒素,目前主要包括神经毒素、坏死毒素、混合毒素等。神经毒素,顾名思义,会对人体的神经产生影响,引起肌肉过度去极化、自主神经兴奋。比较典型的神经毒素蜘蛛包括黑寡妇蜘蛛、悉尼漏斗网蜘蛛、穴居狼蛛等。

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坏死毒素是指能够引起人体组织溶解坏死,也叫组织溶解毒素,患者早期会有疱疹、红疹、疼痛等症状,如果不及时处理,还会引起溶血、肾衰竭等严重问题,危及生命。此类蜘蛛包括棕隐士蜘蛛、南欧他兰登图毒蜘蛛等。

混合型毒素既会引起神经损害,也会导致组织溶解。

  1. 感染

过敏、中毒都有可能引起皮肤损伤,如果没有正确护理或者创面受到污染、自身抵抗力较差,就有可能继发感染。

一部分人可能认为伤口感染并不是大问题,但其实小感染也有可能发展成为严重的疾病,如蜂窝织炎、败血症、脓毒血症等。

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除了常见病原体的感染,蚊虫叮咬还有可能传播疾病,如疟疾、登革热、流行性乙型脑膜炎等。

如果被毒虫或蛇咬伤该如何急救?

首先要保持镇定,及时脱离危险环境,避免被再次咬伤。如果能够将毒虫、蛇灭杀,应当保留其尸体,便于医生辨别毒虫、蛇的类型,选择合适的解毒方法。如果不能控制住虫蛇,要尽量记住其外形特点,就医时告知医生。如果能用手机、相机拍下会更好。

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在不能确定虫蛇是否有毒的情况下,需要进行急救,可以用布条绑在伤口近心端的位置,能够延缓毒性蔓延,提高生存几率。不过需要定期解下布条,避免影响血液循环,导致肢体坏死。

其次是对伤口进行处理。有条件的情况下,可以用清水、生理盐水冲洗伤口,祛除一部分的毒液,减少组织对其的吸收。如果有碘伏或者酒精,也可以对伤口进行简单的消毒,预防感染。伤口疼痛、瘙痒时,不能随意触碰。

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如果能够确定虫蛇的唾液酸碱度,也可以用酸性溶液或者碱性溶液清洗伤口,在一定程度上可以中和毒素,减轻不适感。

再者要尽量避免运动。如果是在野外被咬伤,在能够联系救援的情况下,应当避免随意走动、剧烈运动,否则会导致血液循环速度加快,使毒素蔓延更加迅速。

有立即就医条件者需要及时去医院,不要抱有侥幸心理,避免延误病情。

如果确定虫蛇无毒,但伤口比较深,除了处理伤口外,还需要在24小时内接种破伤风疫苗,避免感染破伤风梭菌。破伤风目前还没有很好的治疗方法,死亡率很高,所以要重视疾病的预防。

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另外,部分虫咬伤有相对应的处理方法,如被蜜蜂蜇伤后,要及时用镊子将残留在皮肤内的毒针取出,还可以用肥皂水、小苏打水等碱性液体冲洗伤口。

如果是被蜱虫叮咬,不能用手强硬拉扯蜱虫的身体,有酒精者可以用酒精喷洒局部,使其麻痹松口。如果没有酒精,可以先找到蜱虫的嘴部,再用镊子精准夹住,将其取出。

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如何预防蚊虫叮咬?

善用衣物遮挡。如果要去草木较多的地方,应当穿着长衣长裤,且厚度适中,不要过于贴身,袖口、裤脚应该扎起来,可以预防大部分的蚊虫叮咬。

帽子、围巾、手套、护目镜等,也是必不可少的护具。

携带具有驱蚊、杀虫效果的物品。艾草、薄荷等植物中刺激性气味,可以驱赶一些蚊虫。如果生活在蚊虫较多的环境中,家里可以养殖这些植物。

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如果需要在丛林工作,建议携带含有一定浓度避蚊胺的驱蚊剂,能够有效预防蚊子叮咬。也可以携带拟除虫菊酯、矿油乳剂等接触杀虫剂,能够腐蚀虫体蜡质层,或堵塞气门而杀死害虫。

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减少气味。气味是吸引蚊虫的主要原因之一,包括自身的汗味、生活垃圾的臭味、食物的香味等,因此大家需要注意个人卫生,有条件的情况下需要勤洗澡,并更换干净的衣物。如果没有条件洗澡、换衣,要注意遮盖自身的气味。生活垃圾要及时清理掉,在野外不要吃气味过大的食物。

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很多化妆品、发胶等产品中,含有一种硬脂酸,对蚊虫有一定的吸引力,因此户外活动时要尽量避免涂抹化妆品、发胶。

以上措施在一定程度上可以预防蚊虫叮咬,但不能完全避免被咬,大家要有心理准备。

如果是长期生活在野外、丛林的人群,应当关注并详细了解当地的生态结构以及常出现的蚊虫、蛇种类。如果没有有毒品种,携带基本的驱蚊虫剂、穿好衣物即可。

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但如果当地有毒虫、毒蛇,则需要携带相应的解毒药物,并记住毒虫的外形特点,如果不慎被咬伤,也可以在较短的时间内进行简单的急救措施。

写在最后

蚊虫叮咬看似事小,但也有可能引起大问题,尤其是在被不认识的虫子咬伤后,希望大家都能重视,保护自身安全。

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参考文献:

【1】《男子被蜘蛛咬手,多脏器功能衰竭进ICU!医生:不及时处理可能要截肢》光明网 2022.07.19

【2】《蜘蛛咬伤诊疗规范2021年版》

【3】《户外如何防蚊虫叮咬》聚优网 2020.09.06

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