今天给大家分享两则病案,好好说说独取阳明，是治疗诸多疾病的一个方便法门
患者是一位亲戚，今年68岁，我正月去她家拜年的时候看的。
她素有高血压，年前因为头晕，仰面摔了一跤，后脑勺磕出一个大包，住了十几天院，过年就回家了。
回家之后，一直不能行走，只能躺着，或者坐在那里。
对于一位勤劳的农村老太太来说，最大的痛苦莫过于不能走路了。
所以她让我开点药喝，别的问题可以不管，首先必须解决走路的问题。
其实，她之前也吃过治腿的方子，我看了看，用的不外乎养血息风，强筋壮骨的药，但都不管用。
面对这个病，我的第一感觉是挺难的。但我仔细给她诊脉，却感觉脉象还可以，不弦不滑不浮不大，缓软而来，很有生机。我心中马上有了信心。
看舌头，舌淡，苔淡黄，稍有剥落，舌底瘀象不明显。
又问得，患者双腿微有浮肿，白天肿得更厉害一些。
口干而有口水，但咽不下，严重时有想要呕吐的感觉。
食欲一般，多食则胀。
大便少，小便黄。
眠差，曾失眠，近期睡稍好。
于是我开了这么个方：
党参 法半夏 茯苓
生姜 炒枳壳 陈皮 竹茹
泽泻 生牡蛎
药开了五剂，吃到第三剂的时候，食欲转好，口不干了，下肢肿消，而且已经能扶着墙走路。
吃完五剂，走路已经不用扶墙，睡眠也大有改善，但头仍然有些晕。
之后的治疗是针对高血压及摔伤，虽然还需时日，但她最迫切需要解决的走路问题，又快又圆满地解决了。
可能很多人看不出这个方子的意思，甚至觉得其中的用药跟下肢毫无关系，既没有祛风散湿，又没有强筋壮骨，怎么会这么快就让人能走路呢？
其实，中医不仅要治病，更要治人。
患者年事已高，阳明脉早衰，加上长期住院输液，寒凉伤阳，所以现在是胃中虚寒，阳明不利。
阳明主四肢，可以束筋骨而利机关。
阳明不利，四肢就会出问题；
且食欲一般，大便少，都跟阳明脉有关。
这时候最关键的就是要通补阳明，所以用党参、半夏、茯苓、生姜，为叶天士的大半夏汤，通补阳明之阳。
老年气机阻滞，胃气不降，加上跌倒则气乱，故加枳壳、陈皮、竹茹，理气通络，使胃中浊阴下降，配合上面半夏等药，就是温胆汤了，正好又能治疗痰热不眠。
下肢肿，故用泽泻、牡蛎，取经方牡蛎泽泻散专治下肢水肿之意，这虽是治标，但也是很重要的，因为下肢水肿是其不能行走的直接原因。
这个方子看似平淡，但综合了叶氏大半夏汤、温胆汤、牡蛎泽泻散三个方子，兼顾标本，没有用一个杂药，加之患者脉象尚和，体质尚好，所以能奏效甚速。
这个案例也说明，不能见病治病，一定要追根求源，找到疾病的根本，才能迎刃而解。
而人老体衰，总以阳明脉衰为本，所以，通补阳性，强其胃气，使胃气下行，是治疗很多老年病的一个捷径。
还有一个患者是位13岁的女孩子，刚来月经没几次，最近一次月经来了以后，持续了半个多月还没有干净。
除了这个，她没有任何不适。
舌象如下：
舌质红，有少数凸起；
苔白水滑，细看微有剥落。
我说：“你肯定吃了很多凉的，还吃了很多辣的。”
她承认。
我乘机说：“这就是这个病的根源，以后一定不能吃。”
这其实就是饮食不当，伤了阳明，以至于阳明统摄不了奇经八脉，冲脉和任脉受到影响，于是月经不净。
我开的方子是：
党参 茯神 川石斛
当归 莲子 芡实
女贞子 旱莲草 生姜
吃了三剂，经血即止，而且食欲大增，精神大振。
这似乎不是一个治疗崩漏的方子，但它是有理有据的，也有疗效。
其思路，主要就是“取其阳明”。
党参、茯神通补阳明；
石斛甘寒养胃阴，生姜辛热温胃阳；
莲子、芡实为谷物，味甘性涩，能和胃而收敛精气；
女贞子、旱莲草是二至丸，能清虚热而敛冲任；
收敛之中，略加当归引血归经，血即归经，不能妄行而为崩漏矣。
所谓“阳明”，其实是中医里的一个符号，所指有很多：
在经络为足阳明胃经和手阳明大肠经，其中多气多血；
在腑为胃和大肠，一主受纳，一主排泄，而胃又为五脏六腑之大海。
阳明之气，决定了一个人的盛衰。
《黄帝内经》说到一个人衰老的原因，总是“阳明脉衰”；
而作为人体精气的水库的奇经八脉，也“隶于阳明”，就是受阳明之气的控制和影响。
这么重要的一个东西，在临床上要是用得好，威力是十分强大的。
所以，古人常讲“治痿独取阳明”。
痿证，也是很宽泛的一个概念。
包括各种四肢痿软，现代医学所说的诸如多发性神经炎、周期性麻痹、运动神经元疾病、脊髓病变、重症肌无力等等，都属于这个范畴。
还有一些体弱之人，长期以来，有有各种毛病，一会儿这里不好，一会儿那里不好。
如果根据症状，逐一分析，只恐不得要领，这时候也要考虑取其阳明。
阳明一调，气血即旺，很多症状就没有了，不必缕治。
至于治疗阳明的具体的方法，千变万化，难以尽述，都见清代大医叶天士的《临证指南医案》。
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