N海都记者 胡婷婷 通讯员 林浩 林曼君
23岁的苏女士（化名）来自莆田，怀上双胞胎18周有余，3月中旬在当地医院检查发现双胎之一停止发育， 随即转入福建省妇幼保健院，该院医学遗传诊疗中心成功为患者所怀双胎之一无心畸胎实施射频消融减胎术，目前孕妇及正常胎儿情况良好。
据悉，这是省内医疗机构首次独立完成疑难双胎射频减胎术，标志着我省胎儿宫内治疗水平取得了新的突破，为复杂性单绒毛膜双胎减胎提供了一种新的治疗途径。
23岁少妇产检查出双胎之一无心畸形
苏女士到省妇幼保健院医学遗传诊疗中心后便复查彩超，检查提示双胎之一无头无心，单脐动脉，脐动脉血流反向，符合双胎反向动脉灌注序列征（TRAPs）。中心胎儿宫内治疗专病组的林娜主任医师，作为宫内治疗组负责人立刻接诊这个疑难双胎病例，并提交多学科专家组会诊。
林娜主任医师表示，双胎之一无心畸形又称双胎反向动脉灌注序列综合征（twin reversed arterialperfusion sequence，TRAP），这种疾病的发生率仅为1/35000，但是危害却很大，其中发育异常的胎儿无心脏或有无功能的心脏，同时伴有一系列发育不良畸形，它的血液循环完全靠发育良好的胎儿供给，这样就会导致发育良好的胎儿发生心衰、早产、甚至胎死宫内等严重并发症。
得知确诊结果的苏女士吓坏了。林娜主任医师耐心地告诉苏女士病情及诊疗方案，苏女士渐渐平静了下来，了解完诊疗方案及相关的风险，得知选择射频消融减胎，减去无头无心胎儿，可以保证正常胎儿的发育，苏女士及其家人决定手术。
孙路明教授远程指导画面
顺利实施手术 上海专家5G云指导
术前，医学遗传诊疗中心学科带头人徐两蒲主任联系了中心特聘专家—上海第一妇婴保健院孙路明教授。因疫情影响，孙教授无法前来现场指导，双方决定采用5G+人工智能新技术平台，通过远程超声实时图像传输和全程无障碍沟通的手段，完成远程“云指导”手术。
术中，在孙教授的指导下，主刀医生通过超声引导穿刺，将直径约2mm的射频消融电极置入胎儿腹部（脐带根部下方），通过射频消融，使脐血管内血流凝固，阻断胎儿血，从而达到减胎的目的。这一技术和传统的注射硬化剂、胎儿镜宫内脐带结扎术、双极电凝等方式相比，具有微创、安全、可靠等优点，而且可有效提高保留胎儿的出生质量。本次疑难双胎减胎术中有了“5G+”远程云指导的技术，手术十分顺利，目前孕妇及正常胎儿情况良好。
医学遗传诊疗中心学科带头人徐两蒲主任说：“这次的手术标志着我院胎儿宫内治疗水平取得了新的突破，为复杂性单绒毛膜双胎减胎提供了一种新的治疗途径”。目前福建省妇幼保健院是省内唯一加入“中国胎儿宫内治疗协作网络”的单位，处于省内领先，达到国内先进水平，也标志着我省胎儿宫内治疗技术进一步提高发展！
福建省妇幼保健院医学遗传诊疗中心胎儿宫内治疗专病门诊：
林娜主任医师：每周一下午 2：30-5：30（夏令时）2：00-5：00（冬令时）
何德钦主任医师：每周三上午 8：00-12：00
编辑：白白