N海都記者 胡婷婷 通訊員 林浩 林曼君
23歲的蘇女士（化名）來自莆田，懷上雙胞胎18周有餘，3月中旬在當地醫院檢查發現雙胎之一停止發育， 随即轉入福建省婦幼保健院，該院醫學遺傳診療中心成功為患者所懷雙胎之一無心畸胎實施射頻消融減胎術，目前孕婦及正常胎兒情況良好。
據悉，這是省内醫療機構首次獨立完成疑難雙胎射頻減胎術，标志着我省胎兒宮内治療水準取得了新的突破，為複雜性單絨毛膜雙胎減胎提供了一種新的治療途徑。
23歲少婦産檢查出雙胎之一無心畸形
蘇女士到省婦幼保健院醫學遺傳診療中心後便複查彩超，檢查提示雙胎之一無頭無心，單臍動脈，臍動脈血流反向，符合雙胎反向動脈灌注序列征（TRAPs）。中心胎兒宮内治療專病組的林娜主任醫師，作為宮内治療組負責人立刻接診這個疑難雙胎病例，并送出多學科專家組會診。
林娜主任醫師表示，雙胎之一無心畸形又稱雙胎反向動脈灌注序列綜合征（twin reversed arterialperfusion sequence，TRAP），這種疾病的發生率僅為1/35000，但是危害卻很大，其中發育異常的胎兒無心髒或有無功能的心髒，同時伴有一系列發育不良畸形，它的血液循環完全靠發育良好的胎兒供給，這樣就會導緻發育良好的胎兒發生心衰、早産、甚至胎死宮内等嚴重并發症。
得知确診結果的蘇女士吓壞了。林娜主任醫師耐心地告訴蘇女士病情及診療方案，蘇女士漸漸平靜了下來，了解完診療方案及相關的風險，得知選擇射頻消融減胎，減去無頭無心胎兒，可以保證正常胎兒的發育，蘇女士及其家人決定手術。
孫路明教授遠端指導畫面
順利實施手術 上海專家5G雲指導
術前，醫學遺傳診療中心學科帶頭人徐兩蒲主任聯系了中心特聘專家—上海第一婦嬰保健院孫路明教授。因疫情影響，孫教授無法前來現場指導，雙方決定采用5G+人工智能新技術平台，通過遠端超聲實時圖像傳輸和全程無障礙溝通的手段，完成遠端“雲指導”手術。
術中，在孫教授的指導下，主刀醫生通過超聲引導穿刺，将直徑約2mm的射頻消融電極置入胎兒腹部（臍帶根部下方），通過射頻消融，使臍血管内血流凝固，阻斷胎兒血，進而達到減胎的目的。這一技術和傳統的注射硬化劑、胎兒鏡宮内臍帶結紮術、雙極電凝等方式相比，具有微創、安全、可靠等優點，而且可有效提高保留胎兒的出生品質。本次疑難雙胎減胎術中有了“5G+”遠端雲指導的技術，手術十分順利，目前孕婦及正常胎兒情況良好。
醫學遺傳診療中心學科帶頭人徐兩蒲主任說：“這次的手術标志着我院胎兒宮内治療水準取得了新的突破，為複雜性單絨毛膜雙胎減胎提供了一種新的治療途徑”。目前福建省婦幼保健院是省内唯一加入“中國胎兒宮内治療協作網絡”的機關，處于省内領先，達到國内先進水準，也标志着我省胎兒宮内治療技術進一步提高發展！
福建省婦幼保健院醫學遺傳診療中心胎兒宮内治療專病門診：
林娜主任醫師：每周一下午 2：30-5：30（夏令時）2：00-5：00（冬令時）
何德欽主任醫師：每周三上午 8：00-12：00
編輯：白白