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一来月经就拉肚子?别忽视,这其实是种“警告”!

作者:飒姐(妇产科主治医生)

前阵子,飒姐给大家说了说咱们中国女性所特有的「宫寒」(让无数中国女人害怕的“宫寒”:你也在治这个病吗?),当时有个高赞评论,飒姐觉得应该是代表了很多读者们的心中疑问,那就是:

为什么来大姨妈就会拉肚子?每次来姨妈,不仅喷血还喷翔,感觉自己都要长在马桶上了!

其实这个问题之前也有不少朋友向飒姐咨询过,她们之中有不少人都被这个问题困扰了很久,虽然别的妹子可能是因为来大姨妈的时候,因为痛经导致屁股难以离开马桶,而对大姨妈的到来伴随着拉肚子的人们来说,离不开马桶不是因为喷血,而是因为喷翔……

那么,到底是什么原因导致了这个「姨妈血和翔齐飞,痛经与便便一色」的酸爽情况呢?

首先,是很多妹子们的最大疑问:

我并没有吃什么凉的东西, 也没有吃什么不卫生的东西,我已经很注意保暖了,我还喝了热水,但是,它就是腹泻!

其实,姨妈期间的腹泻,可能真的跟你吃的东西没有太大关系,也根本不是什么传说中的“体寒”。

这个问题还得从我们体内的激素水平说起。

图片来源:站酷海洛

还记得飒姐跟大家讲痛经的时候,提到的一个东西,名字叫做前列腺素吗?

前列腺素(prostaglandin,PG)是我们目前广泛认可的原发性痛经的「罪魁祸首」。

子宫内膜是合成前列腺素的主要场所,前列腺素的合成和释放过多,会刺激子宫肌肉过度收缩,导致子宫缺血,让你感觉到一阵又一阵的疼痛。

除了让你疼,前列腺素还会让我们的神经末梢对于痛觉刺激更加敏感,我们感知痛觉的阈值会降低,更容易感觉到痛。

一、这东西什么时候出来?

如果你以为,只有月经开始了,这些前列腺素们才会出现,那你就太单纯了。

其实在月经来临之前,也就是黄体晚期,随着排卵后黄体萎缩,体内孕激素的水平开始下降,溶酶体的激活就会开始释放磷脂酶A2,这是花生四烯酸的来源之一,而花生四烯酸又会带来PG的合成增多。

所以有的女性,在月经来临前就已经有各种各样的不舒服,因为在月经来临前24小时,体内PG的水平就可以达到高峰了。

二、这东西跟我拉肚子有关系吗?

有,当然有,没关系飒姐费那么大劲写那么多给你看干嘛!

这个PG,它很烦人,它不仅仅影响到你的子宫,它还可以影响到胃肠道的平滑肌蠕动。

前列腺素高了,就会刺激胃肠道平滑肌,让它们蠕动加快,本来不该出来的翔,因为胃肠道动的加快,跑出来得就更快,你就腹泻了……另外,经血的刺激也有一定影响。

来大姨妈的时候,月经血的刺激,经过阴道流出,包括临近的子宫收缩,都可能会对邻居——直肠造成一定的打扰,让你感觉到下坠感,甚至里急后重,于是,你就更依赖马桶了……

三、 那为什么有的人不会呢?

这个就属于运气问题了,就好像有的人痛经,有的人不痛经一样,经期拉肚子,其实也是一种运气,只不过不是那么让人喜欢的「运气」而已。

那么如果真的是运气不好,每次来大姨妈除了被痛经折磨,还要被喷翔折磨,我们能怎么办呢?

飒姐在这里再次请出我们的明星角色:

前列腺素合成酶抑制剂!

这是我们用来治疗痛经的首选药物,它还有一个名字叫做非甾体类抗炎药,也就是传说中的NSAIDs,在飒姐的小说中它也占了一席之地,是一种温暖而且有着强大的抚慰作用的药物,不仅仅是可以抚慰你的身体,还可以安慰你因为大姨妈疼痛而悲观郁闷的内心。

它可以阻断环氧化酶通路,抑制前列腺素合成,让子宫张力和收缩力下降,从而达到止痛的效果。

同样,兴风作浪的前列腺素少了,因为它们而不得安宁的肠道,也会消停一些了。 可能很多妹子看到这已经两眼冒红心了:还等啥,我要去买!

等等,飒姐还没告诉你,怎么吃才能最治愈!

看过飒姐那篇小说的人都知道,飒姐曾经写过,对于已经生成的前列腺素,你再吃它的合成酶抑制剂,是无能为力的,因为人家已经合成了。

我们只能在痛苦生成前阻断,已经生成的痛苦,只有自己代谢。

所以,对于痛经患者来说,我们的推荐服用方式就是:

在月经来临前开始吃!

这类药物服用简单,不良反应小,有效率可以达到60%~100%,推荐的服用方法,就是在月经来潮前开始服用,因为前列腺素在月经来潮的最初48小时释放最多,所以提前吃,吃个2~3天,大姨妈来了,基本上就可以把这次月经的疼痛不适搞定了。

连续服药的目的,就是为了减少前列腺素的合成和释放,但是已经疼痛了,前列腺素已经释放出来了,此时再去间断服用,效果就不佳。

四、那要是吃了没用怎么办?

别急,还有第二套方案PLANb,那就是对于NSAIDs类药物不敏感,或者耐受的人群,可以把复方口服短效避孕药,作为自己的二线用药。

刚才说到,排卵后未受孕,临近月经黄体萎缩,这时候前列腺素的合成就开始了,但是如果说不排卵,那么子宫内膜受到孕激素的影响更少,所以我们一般认为,有排卵月经的疼痛要比无排卵月经的疼痛更严重。

而服用复方短效避孕药期间,卵巢的排卵功能是受到抑制的,没有那么多的孕激素,也就没有那么多折腾的前列腺素,不仅仅痛经,甚至连很多女性的经前期综合征PMS,都得到了明显的减轻!

一来月经就拉肚子?别忽视,这其实是种“警告”!

如果说你属于「谈药色变」的人群,或者固执地认为「是药三分毒」,那么也可以尝试一些其他的办法: 少吃刺激性食物,辛辣生冷可能给你本来就加速的肠胃更多刺激,所以这几天就老老实实吃温的,暖的,好消化又美味的食物吧。

温热的感觉可以帮助促进血液循环,让你觉得放松和舒适,所以贴个暖宝宝,来个热水袋,甚至不差钱的去做艾灸,都行,只要你觉得舒服就可以。

甜美的味觉可以给我们带来一些幸福感,如果你平时想吃又怕胖而不敢吃,那么在忍受大姨妈和拉肚子双重折磨的痛苦时刻,给自己一点甜是可以被允许的。

哪怕只是一块热乎乎的华夫饼,吃了好好休息一下,睡个好觉,把所有的不愉快和压力先放在一边,毕竟生活有时候已经够苦了,自己得对自己好一点不是么?

* 本文经微信公众号医女正传授权转载。

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