春光灿烂
百花盛开 柳絮飞舞
清明假期刚过
你的朋友圈是不是被满满的踏青、赏花刷屏了
在浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科
却涌进来一群“小可怜”
他们鼻子、眼睛发痒
喷嚏连连
呼吸全靠一张嘴
被鼻塞折磨的脑袋昏昏沉沉
更“杯具”的是
很多人都好像“刚哭过”
面部“三角区”被纸巾擦得又红又肿
没错
过敏性鼻炎的高发期又来了！
小时候，大家应该都看过马季的相声《五官争功》
鼻子抱怨自己受到不公平的待遇
大家都能休息，只有自己24小时工作
4月9日是“全国爱鼻日”
今年的主题是
“关爱儿童鼻腔，守护气道健康”
如何安然度过
“过敏性鼻炎”的高发季节？
收好下面这份“通关”攻略
“大肚皮”孕妈鼻子“没用”了
“医生，狂打喷嚏，鼻涕就像水龙头一样哗哗流，一天一包纸巾都不够用……”这两天，因花粉、柳絮等刺激而发作过敏性鼻炎的患者，把浙大一院三大院区耳鼻喉科门诊的候诊区里坐得满满当当。
一入“鼻炎”深似海，从此健康是路人。今年29岁的杭州人小吴（化名）挺着大肚子走进诊间，一把鼻涕一把眼泪对医生说： “医生快救救我，3月以来，我这鼻子没有一天是通气的，你看我现在说话全是鼻音。鼻炎这毛病我一直都有，以前吃点抗过敏药就没事了，现在我是孕期，没有一家医院的医生敢给我开药，可我实在是太难受了，每天都只能用嘴巴呼吸，我该怎么办？”小吴说， 清明节那天去西溪湿地散步回来后，她晚上睡觉鼻子堵得难受，只能张着嘴睡觉，她流下的可不是什么伤心的流泪，而是鼻子痒以后眼睛也会跟着流眼泪，以至于像哭过一样！
门诊专家耐心地检查小吴的鼻腔发现她的下鼻甲肿大非常明显，已经将鼻腔完全堵住，并且不住地有清水一样的鼻涕流出来。但是由于她现在已是怀孕状态，只能通过清洗鼻腔的方式暂时缓解不适症状。
在浙大一院，类似小吴这样的患者群，症状出奇的一致：鼻塞、连续喷嚏、鼻痒、流清水样鼻涕，同时会出现眼痒、流眼泪的表现，这其中又有很大一部分患者会在春季加重。
“还有一些来门诊的患者开始会以为自己是感冒了，用了感冒药后却不见效，其实是不对症。”浙大一院耳鼻喉科副主任陈海红主任医师介绍，过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，它和感冒有许多相似症状，如打喷嚏、流鼻涕，但它和感冒有一定区别：首先，感冒症状一周左右会缓解，但过敏性鼻炎可能会持续2周或更久，而且多数不会自愈；其次，感冒常伴有咳嗽及发热，也会感觉肌肉疼痛，但过敏性鼻炎通常没有这类症状；最后，感冒流鼻涕，开始时多是清水样的，后期可能为黄色粘稠脓涕，而过敏性鼻炎会持续流大量清水鼻涕，有时会从鼻孔滴下来。
更可怕的是，过敏性鼻炎若不及时治疗，还可能发展为支气管哮喘、过敏性咽喉炎、分泌性中耳炎、睡眠呼吸紊乱综合征等疾病。
“怎么知道我患了过敏性鼻炎”
那么过敏性鼻炎和其他老百姓口中提到的“鼻炎”是一回事吗？
过敏性鼻炎是特应性个体暴露于过敏原后主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。它和其他类鼻炎最大的区别就是它是由空气中或者食物中存在的物质引发的。近年来，过敏性鼻炎在大陆的患病率约为9.6~23%，并且有逐渐上升的趋势。
大陆幅员辽阔，不同地区的地形、环境、气候条件多样化，过敏原的地区差异显著，尘螨在南方的致敏率最高，艾蒿、豚草和蒲公英则是西北最常见的过敏原。随着近年来城市中抚养宠物的人数逐渐增多，狗毛、猫毛也成为引起过敏性鼻炎的重要过敏原。
耳鼻喉科程可佳主任医师介绍：
过敏性鼻炎有比较典型的症状和特殊的检测方法。
1. 典型症状：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等；
2. 检测方法：在医院，可以通过过敏原检测来确定是对哪一种物质产生过敏反应。
患上过敏性鼻炎该如何治疗
遗憾的是，目前过敏性鼻炎无法根治
但是仍需要通过规范地治疗
提高生活质量，预防严重的并发症
（不要听信任何可以根治的偏方秘方）
过敏严重程度、过敏原等
因人而异、大不相同
因此
个性化的治疗方案非常重要
浙大一院耳鼻喉科在治疗过敏性鼻炎方面有着丰富的经验。目前，耳鼻喉科提倡包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、健康宣教和必要时外科干预在内的“五位一体，防治结合”治疗原则。
过敏性鼻炎通用的治疗方法主要有：
（一）避免接触过敏原
对柳絮花粉过敏的，当季减少外出和开窗，外出佩戴口罩及护目镜，回家后及时清洁皮肤与衣物；对尘螨过敏的，多做居家清洁，远离宠物，坚持阳光（或紫外线）暴晒、高温熨烫床上用品，及时清洁空调过滤网芯、坚持盐水洗鼻等，隔绝过敏反应的源头。
（二）药物治疗（对症治疗）
在因无法完全回避过敏原接触而出现临床症状时，药物治疗就是那根帮助患者改善生活质量的“救命稻草”。
“有的患者在用药后，鼻炎明显好转，就把药给停掉了；过段时间，鼻炎又卷土重来。”在就诊过程中，医生最担心的，还是患者擅自停药。专家再三强调，目前鼻喷激素是治疗过敏性鼻炎的重要手段之一，拒绝用药或者只要症状有好转就轻易停药，容易导致过敏性鼻炎反复发作。治疗过敏性鼻炎是个持久战，需要医生和患者的共同管理，只有规律用药才能达到良好的控制。
（三）免疫治疗（对因治疗）
免疫治疗也叫“脱敏治疗”，通俗来讲，就是通过舌下含服或者皮下注射，把过敏原一点一点引入过敏者体内，让过敏患者的身体能够逐渐适应这个过敏原。
优点：
1. 安全性较高；
2. 副作用轻微；
3. 操作简便。
缺点：
治疗周期长，总疗程至少3～5年，真正能坚持到底的患者不多。5岁以上的儿童和成人才可以展开，患者的过敏原一定是明确而且最好是单一的，主要用于由尘螨导致的过敏性鼻炎。
（四）手术治疗
一些患者不愿意接受长时间的药物或脱敏治疗，或治疗效果不佳，又或者因为其他合并疾病需要接受鼻内镜手术，则可以考虑采取手术治疗。主要包括鼻中隔偏曲矫正术、中鼻甲下鼻甲减容术以拓宽鼻腔有效通气道，高选择性鼻后神经切断术或者翼管神经切断术以降低鼻腔敏感性，但只有常规治疗都无效且十分影响生活质量，或者是鼻腔有明显解剖变异的情况下才建议手术治疗。手术只是治疗过敏性鼻炎的辅助治疗手段，是否要进行手术，要到正规医院找专业医生进行充分的评估。
专家再次特别强调，过敏性鼻炎如果没有规范地进行治疗，鼻腔会长期处于水肿状态，除了上述的症状会影响生活、学习和工作外，可能并发慢性鼻窦炎、鼻息肉、分泌物中耳炎等疾病，甚至可能会诱发严重的哮喘。我们无法根治过敏性鼻炎，但是仍然需要通过规范地治疗，在提高生活质量的同时，进一步预防严重的并发症。
本文为浙大一院原创