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孕期用药问题解答

孕期用药问题解答

妈妈也不是超人,都是肉体凡胎,如果怀孕期间生病了,还是要及时治疗,防止病情恶化,只有自己保持健康,才能更长久地照顾好我们的小宝宝。那么很多女性会有疑问,孕期服药会不会对宝宝有影响呢?

的确大部分时候会有影响的。

但不是全部,还是有不少药物证明是孕期比较安全的。

所以女性在孕期服药,更加要多长个心眼,和医生交代清楚情况,在尽量减少对宝宝伤害的同时,照顾好自己。

1、孕期用药的tips

妊娠是一个动态的过程,不同时期里服药对胎儿可能会有不同的影响。

末次月经3-4周,差不多是受精后17天之内,此时胚胎还是能说是一个细胞团,对药物是十分敏感的,此时药物损伤了胚胎细胞,那么胚胎基本上是没办法进入后续发育阶段的,会造成胚胎死亡或流产。反过来,如果胚胎能够顺利继续发育下去,说明药物并没有对其产生大的影响,孕妇们也不必为怀孕很早期的时候吃了药而感到害怕不安,担心对胎儿有影响。这样的影响我们称之为“全或无”的反应,即要么没有影响,要么有影响导致流产,一般不会导致胎儿畸形。

孕5-12周时候,是胚胎各器官的分化形成时期,此时称为致畸敏感期,很容易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,此时期应尽量减少药物的使用,包括一般保健品、滋补药,都尽量不要服用。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16~20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕中晚期,这一时期是胎儿的器官基本分化完成,并继续生长。这段时间药物导致畸形的可能性大大下降,但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育,还是要在医生指导下用药,并且定期监测胎儿发育情况。

胎儿的中枢神经系统及性器官分化发育时间较长,直到妊娠晚期还保持对致畸因子的敏感性,在怀孕晚期受侵害也可以影响胎儿智力发育,所以神经活性药物使用还是要非常注意,严格遵医嘱使用。

2、孕期出现这些情况怎么吃药呢?

(1)发热

孕妇长时间发热,尤其是高热,不仅会影响自己健康,对胎儿影响更大,会损伤胎儿神经系统的发育,还是需要及时退热。退热的话,首先要寻找病因,是不是哪里出现了感染,及时治疗感染,相应的发热症状也会消失。单纯退热的话,泰诺、布洛芬等药物对胎儿都有影响,不推荐服用,主要考虑物理降温,比如冰袋、酒精擦浴等。

(2)腹泻

孕期偶尔腹泻,如果很快终止问题不大,但是长时间的腹泻,尤其是孕晚期,长时间的腹泻会诱发宫缩,引发早产。所以,在出现腹泻情况的时候,也要及时治疗。腹泻的话,黄连素、蒙脱石散都是孕期比较有效和安全的,同时要注意多喝水,适当服用电解质制剂,防止脱水。

(3)便秘

孕期便秘也是很常见的状况,倒也不算疾病。这里调理方法就比较多,除了多喝酸奶、多吃蔬菜以外,乳酸菌制剂、孕妇西梅汁等都是不错的选择。或者某些温和的药物,比如乳果糖,都是很安全的。不推荐长期使用开塞露,尤其是孕晚期,防止诱发宫缩,导致早产。

(4)抗生素

感染可导致很多症状,持续的感染无疑会对孕妇及宝宝的健康产生巨大的影响,但是抗生素种类很多,很多也是对宝宝有毒性的,但是也有不少被临床以及循证医学证明是妊娠期适用的。

美国食品药品监督管理局(FDA)根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响,将药物分为A、B、C、D、X五类。A类是被临床试验证实对胎儿的影响甚微,但该类药物种类很少。B类是指在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月具有危害性的证据)。绝大多数可以在孕期服用的药物都是B类药物,所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B类药物,常用的氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪和重症感染时抢救用的头孢他定等都是B类药。另外,洁霉素、氯林可霉素、红霉素、呋喃妥因以及甲硝唑都是B类药。在抗结核药物中,乙胺丁醇是B类药。

孕妇用药更加要讲究原则,能不用药的时候尽量不用药,而且能口服的时候尽量不要静脉使用,能小剂量起到作用,就不要加大药物的剂量,能够单一用药就不要联合用药。所以,孕妇怀孕期间一旦发生了感染的情况,一定要到医院就诊,在医生的指导下选择使用抗生素。

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