孕期用药问题解答

妈妈也不是超人，都是肉体凡胎，如果怀孕期间生病了，还是要及时治疗，防止病情恶化，只有自己保持健康，才能更长久地照顾好我们的小宝宝。那么很多女性会有疑问，孕期服药会不会对宝宝有影响呢？

的确大部分时候会有影响的。

但不是全部，还是有不少药物证明是孕期比较安全的。

所以女性在孕期服药，更加要多长个心眼，和医生交代清楚情况，在尽量减少对宝宝伤害的同时，照顾好自己。

1、孕期用药的tips

妊娠是一个动态的过程，不同时期里服药对胎儿可能会有不同的影响。

末次月经3-4周，差不多是受精后17天之内，此时胚胎还是能说是一个细胞团，对药物是十分敏感的，此时药物损伤了胚胎细胞，那么胚胎基本上是没办法进入后续发育阶段的，会造成胚胎死亡或流产。反过来，如果胚胎能够顺利继续发育下去，说明药物并没有对其产生大的影响，孕妇们也不必为怀孕很早期的时候吃了药而感到害怕不安，担心对胎儿有影响。这样的影响我们称之为“全或无”的反应，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形。

孕5-12周时候，是胚胎各器官的分化形成时期，此时称为致畸敏感期，很容易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期应尽量减少药物的使用，包括一般保健品、滋补药，都尽量不要服用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16~20周进行产前诊断（包括B超），进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕中晚期，这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物导致畸形的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育，还是要在医生指导下用药，并且定期监测胎儿发育情况。

胎儿的中枢神经系统及性器官分化发育时间较长，直到妊娠晚期还保持对致畸因子的敏感性，在怀孕晚期受侵害也可以影响胎儿智力发育，所以神经活性药物使用还是要非常注意，严格遵医嘱使用。

2、孕期出现这些情况怎么吃药呢？

（1）发热

孕妇长时间发热，尤其是高热，不仅会影响自己健康，对胎儿影响更大，会损伤胎儿神经系统的发育，还是需要及时退热。退热的话，首先要寻找病因，是不是哪里出现了感染，及时治疗感染，相应的发热症状也会消失。单纯退热的话，泰诺、布洛芬等药物对胎儿都有影响，不推荐服用，主要考虑物理降温，比如冰袋、酒精擦浴等。

（2）腹泻

孕期偶尔腹泻，如果很快终止问题不大，但是长时间的腹泻，尤其是孕晚期，长时间的腹泻会诱发宫缩，引发早产。所以，在出现腹泻情况的时候，也要及时治疗。腹泻的话，黄连素、蒙脱石散都是孕期比较有效和安全的，同时要注意多喝水，适当服用电解质制剂，防止脱水。

（3）便秘

孕期便秘也是很常见的状况，倒也不算疾病。这里调理方法就比较多，除了多喝酸奶、多吃蔬菜以外，乳酸菌制剂、孕妇西梅汁等都是不错的选择。或者某些温和的药物，比如乳果糖，都是很安全的。不推荐长期使用开塞露，尤其是孕晚期，防止诱发宫缩，导致早产。

（4）抗生素

感染可导致很多症状，持续的感染无疑会对孕妇及宝宝的健康产生巨大的影响，但是抗生素种类很多，很多也是对宝宝有毒性的，但是也有不少被临床以及循证医学证明是妊娠期适用的。

美国食品药品监督管理局（FDA）根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响，将药物分为A、B、C、D、X五类。A类是被临床试验证实对胎儿的影响甚微，但该类药物种类很少。B类是指在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）。绝大多数可以在孕期服用的药物都是B类药物，所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B类药物，常用的氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪和重症感染时抢救用的头孢他定等都是B类药。另外，洁霉素、氯林可霉素、红霉素、呋喃妥因以及甲硝唑都是B类药。在抗结核药物中，乙胺丁醇是B类药。

孕妇用药更加要讲究原则，能不用药的时候尽量不用药，而且能口服的时候尽量不要静脉使用，能小剂量起到作用，就不要加大药物的剂量，能够单一用药就不要联合用药。所以，孕妇怀孕期间一旦发生了感染的情况，一定要到医院就诊，在医生的指导下选择使用抗生素。