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3岁自闭症孩子的社交问题与干预策略

1.案例基本情况

欢欢(化名),3岁4个月,是一个小男生,有一定的目光对视,能被动与他人进行社交活动,主动意识薄弱且胆小。有一定的语言表达能力,可表达简单的单词、短语,吐字清晰,能提出自己的基本需求。由于先天性问题,喜静不喜动,即使有活动也比较缓慢,且幅度小维持时间短。

2.行为描述

欢欢胆子小,安全感很差,刚入训的时候除分离焦虑带来的哭泣以外,欢欢会一直要老师抱抱,即使已经抱着他,还是会一直嚷嚷要抱抱。通过一段时间的观察,我与欢欢的关系已初步建立,每天来上课时都会开开心心的和我一起走进教室。

3岁自闭症孩子的社交问题与干预策略

但当教室中途进来其他老师或者是小朋友走到我们的上课区域和欢欢进行社交互动时,欢欢会表现的极度紧张,一直盯着在他身边的老师或小朋友,嘴里也哼哼唧唧会反复说着再见,然后会大哭,并向我说抱抱,且因为哭闹会引发呕吐。根据欢欢的表现,极度害怕“生人”,导致欢欢无法正常社交,因此针对此问题进行了如下干预。

3.想要达到的目标

(1)可以和其他人进行简单的社交活动(抱抱、握手等)

(2)用语言来代替哭闹情绪

4.干预策略

(1)创造社交机会,初步适应

我会邀请其他老师进入到我们上课的区域,但是和欢欢保持一定的距离, 老师会主动和欢欢打招呼,但欢欢还是会以“再见”来表示自己的抗拒。第一阶段的干预,并不会持续很长时间,可能仅仅是一句问好,因为还要考虑到孩子自身的原因,会因哭闹引发呕吐。

3岁自闭症孩子的社交问题与干预策略

(2)给他安全感,陪伴一同完成

第二阶段的干预,依然会邀请老师,但是和欢欢的距离会变近,起初孩子很反抗,会一直哭着和老师说“再见”,然后一直让我抱抱。其实很明显的能感觉到,一段时间的接触,欢欢对我还是比较信任的,同时也可以给他带来一定的安全感。

所以在这阶段的干预,我会选择抱抱孩子,在安抚他的情绪后,拿一些玩具,带着他一起给到其他老师,并很开心地夸奖他的勇敢。通过一段时间,欢欢可以从最初需要我陪同去分享一个玩具,到后来我可以在原地等待他,他自己去分享玩具。

(3)习惯了“走进来”,我们开始“走出去”

前两个阶段的干预,更多的是老师走到我们的上课位置主动和欢欢社交,现在的欢欢可以接受其他人“走进来”,所以接下来,我决定带他“走出去”。起初,我会带着欢欢走到隔壁小朋友的身边,和小朋友分享一些好玩的玩具,此时的欢欢还是会完全地靠在我的怀里,偶尔还会有一些哼唧声和抽泣,我选择的依旧是一边抱着他一边辅助他去完成分享。

3岁自闭症孩子的社交问题与干预策略

这样的分享进行了一段时间,很明显的感觉到他靠在我身上的力量在一点点的变小,所以在这个时候我决定撤后一步,带欢欢去到隔壁小朋友身边,然后我站在欢欢身边,只是拉着他的手,辅助他完成分享。这个阶段的欢欢进步很大,不需要我完全地抱着他,也没有了之前的哭闹,在引导下还可以说出“哥哥给你”。

(4)放开手,他可以自己走出去

在上一个阶段的表现中,欢欢有了很大的变化,但是离独立完成还有一定的距离,所以主动“走出去”的同时,我继续邀请老师来到欢欢的身边,这时我就坐在欢欢旁边,告诉他“去找老师抱抱吧”,起初他还是有一点点抗拒,但在他每一次勇敢走出去的时候,我都会给他一个大大的拥抱,慢慢的可以接受拥抱身边的老师,且不再有哼唧的哭闹。与此同时,在和隔壁小朋友社交的时候,也会引导他去抱一抱小朋友。

3岁自闭症孩子的社交问题与干预策略

5.干预结果

通过一段时间的干预,现在的欢欢可以在老师发出去抱抱小朋友/老师的指令后,主动去拥抱身边的人,在其他人来到欢欢身边时,欢欢也可以主动去问老师好。即便偶尔害怕时,也会用“王老师抱抱我”来代替哭闹的情绪。

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