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75岁男子不想体检,结果一查就发现癌症,医生:没症状不代表没有

作者:全科周大夫

在日常生活中我们经常能遇到这样的老年人:很害怕体检。一是因为害怕体检,觉得上了年纪万一查出什么问题,治疗花费大,人又受罪;二是因为很多人觉得体检就是浪费钱,自己没有任何症状根本不需要体检。

今天要说的钟大爷就是其中一位。

75岁男子不想体检,结果一查就发现癌症,医生:没症状不代表没有

尿频、尿急、尿痛

钟大爷今年75岁了,从岗位上退休已经近20年,由于早些年吃了不少苦头,过了一段苦日子,因此十分节俭,性格也比较执拗。

随着儿子成家立业加上钟大爷勤俭节约,生活也逐渐好起来。钟大爷的儿子每年都说要带钟大爷去医院体检,可是钟大爷死活不愿意,声称不愿意浪费那个钱。

可是最近钟大爷突然改变主意了。

原来钟大爷的一个棋友突然因为咳血被医院查出了肺癌,还是晚期已经没了治疗的机会。去公园下棋的时候棋友们都在说,如果体检早发现可能就不是晚期,还有治的机会。虽然钟大爷身体一直很硬朗,但是棋友被查出肺癌晚期以及棋友们的话对钟大爷震撼还是挺大的。于是当儿子再次劝说时,钟大爷动摇了,表示“年纪大了,就去查一下吧!”。

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体检

结果这一查,还就真的查出问题了。

在做了基本的常规体检之后,体检报告很快也出来了,钟大爷就接到电话让赶紧去省城大医院泌尿外科检查。原来,除了年纪大常见的一些慢性病之外,钟大爷的PSA高达19ng/ml。这个指标被标成了红色,非常显眼。

所谓PSA,即前列腺特异性抗原,血清PSA是反应前列腺癌的特异性指标,它对早期没有症状的前列腺癌的诊断非常有意义。正常情况下,血清PSA低于4.0ng/ml,如果大于10.0ng/ml则表示很大可能有肿瘤。钟大爷的PSA高达19.0ng/ml,因此他被电话告知需要复查。

接到电话后钟大爷吃不好也睡不好,颤颤巍巍地跟儿子一起去了省城大医院的泌尿外科。

很快,医院为钟大爷进行了前列腺核磁共振平扫+弥散+增强检查,结果显示“前列腺外周代后部异常信号,考虑前列腺癌,突破临近包膜,直肠周围系膜可见一枚肿大淋巴结。”

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检查提示前列腺后部异常,直肠系膜有肿大淋巴结

为了进一步确认,医院又立即为钟大爷进行前列腺穿刺活检,最终根据活检病理,钟大爷被确诊为前列腺腺泡型腺癌。

拿到诊断书的那一刻,钟大爷差一点跌倒,坐在椅子上不知所措,嘴里不停地嘀咕着:“没有任何不舒服,怎么突然就查出癌症了呢?”

医生听到钟大爷的疑惑,表示:“前列腺癌在中老年男性很常见,早期的前列腺癌一般都没有明显的临床症状。就算是有症状,也仅仅表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难。但是很多人都认为这些症状是前列腺增生增大引起的,都不会引起重视。没有症状,不代表没有。”

同时医生安慰钟大爷,幸亏来得及时,目前还不确定直肠系膜的肿大淋巴结是否为转移,但是目前还有手术治疗的机会。

最终经过专家团队精细的手术治疗,顺利地为钟大爷进行了前列腺癌根治术。在手术后不久复查显示钟大爷的PSA:0.058ng/ml,也就是说钟大爷被临床治愈了,后期只需要进行定期复查即可。

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核磁共振检查

看到这里很多人都会问,为什么男性到了一定年龄,为什么就容易患上前列腺癌呢?

前列腺癌,是一种好发于65岁以上老年男性,平均发病年龄72岁,是老年男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌的发病率过程十分缓慢,早期的可完全没有症状,让人丝毫没有察觉。到了中晚期,不断增大的肿瘤组织压迫到了膀胱和尿道,就会出现一些类似前列腺增生的表现,如:尿频、尿急、夜尿增多、腰痛尿痛等。很多人都认为是前列腺增生,直到检查PSA明显升高才知道是前列腺癌。

经过研究发现,前列腺癌的发生主要是与年龄、生活饮食习惯、遗传、环境有关,特别是有家族性前列腺癌病史的男性更容易患前列腺癌。生活中的运动、饮食、肥胖等都是导致前列腺癌发病的因素。

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前列腺

在2019年中国中西医学会泌尿外科专业委员会第十七次全国学术年会上,天津市中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员、天津医科大学第二医院院长牛远杰教授表示,由于人口老龄化和人口平均寿命的增长,前列腺癌的发病率较之前有比较明显的增快,特别是在一些大城市地区,前列腺癌的发病率达到了20/10万人。另外,由于人们对于体检和健康的不重视,导致很多老年人检查出前列腺癌时已经处于中晚期,因此大陆的前列腺癌死亡率较其他国家来说还是偏高的。#健康明星计划#

那么中老年朋友该如何预防前列腺癌呢?生活中需要注意什么问题呢?

由于前列腺癌的发病人群主要集中在中老年人群身上,因此根据发病因素来说,主要从以下几点来预防:

1、有积极乐观的生活态度,保证充足的睡眠,适量运动,提高机体免疫力;

2、不要穿紧身的内裤和牛仔裤,避免对前列腺部有持续的压迫;

3、有节制的性生活,坚持温水洗浴;

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预防很重要

4、坚持低脂饮食,多食用富含植物蛋白的植物性食物,适当提高维生素E的含量;

5、定期检测PSA:用血清PSA水平检测40-45岁以上男性,每年随访测定。