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突然剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便秘,要警惕这种疾病!

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肠道包括小肠和大肠,是继胃以后的第二个“食物加工厂”。

小肠与胃相连,全长约为5-7m,是消化食物和吸收营养物质的主要部位,位于腹部中央。

大肠承接小肠,环绕在小肠四周,终末于肛门,全长约为1.5m,可以吸收水分和电解质,将食物残渣形成粪便,最终排出体外。

如果肠内容物不能顺畅的自上而下排出体外,而是停留在肠道某处形成拥堵,就可能造成肠梗阻。

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01 肠梗阻首发症状——腹痛

肠梗阻初期,可能仅为腹部轻微不适,阵发性疼痛,逐渐就可能会演化成剧烈而持续的腹痛。

疼痛的部位以脐周多见,梗阻所在部位,疼痛最为严重。

还可能会出现恶心、呕吐,腹胀,不能正常排气、排便的症状。

因此可以用“痛、胀、吐、闭”四个字,来概括肠梗阻的典型症状。

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02 肠梗阻类型多样

按照梗阻程度,可以把肠梗阻分为完全性梗阻、不完全性梗阻;

按照发病部位,可以分为小肠梗阻、结肠梗阻(结肠是大肠中最常发生梗阻的部位);

按照是否影响血运,可以分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻,后者可出现电解质紊乱、肠坏死、肠穿孔、全身感染等一系列并发症,极为严重;

按照发病原因,还可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。

不同年龄阶段,常见病因不同,但通常机械性肠梗阻最为常见,约可占所有肠梗阻的90%。

机械性肠梗阻的发生,主要有两方面原因,其一就是肠道自身问题,比如肠壁出现息肉、肿瘤、炎症,大块的胆结石排入了肠道,使肠腔变窄,或者长期便秘导致自身粪石干而大等原因,从而引起拥堵。

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其二就是外部问题,其中因手术导致肠道、腹腔的粘连,影响了肠道的正常结构引起的肠梗阻最常见,约占机械性肠梗阻40%-60%。

或是肠管外的结构发生了病变,压迫到肠道引起肠梗阻。

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动力性肠梗阻,则是由于肠道蠕动功能受到影响而导致,可见于肠道平滑肌出现痉挛,也可见于腹部手术、创伤、腹膜后血肿导致的肠管麻痹。

血运性肠梗阻,则是肠系膜血管出现了动脉、静脉血栓,影响肠管功能而导致。

03 儿童也可发生肠梗阻

小儿肠梗阻,可以由于先天性肠道畸形,比如肠道狭窄、闭锁导致。

也可以由于后天的肠道肿瘤,或者肠套叠,也就是一段肠管套到另一段肠管上,引起肠腔缩窄而导致。

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或者由于肠炎,甚至肺炎导致了肠道功能减弱,也可能诱发小儿肠梗阻。

04 预防肠梗阻,注意以下几点

注意饮食卫生:如果发生肠胃炎及时治疗,避免病情加重;

避免暴饮暴食:尤其是经历过腹部手术,容易出现粘连性肠梗阻的病人一定要注意;

餐后避免剧烈运动:剧烈的运动可能导致肠扭转,造成肠腔变窄;

积极治疗肠道本身疾病:比如腹沟疝、股疝、肠道肿瘤等。

最后提醒一点,肠梗阻是五大急腹症之一,病情比较紧急,而且梗阻时间越长,危险越大,如果出现相应症状,一定要及时就医!

参考资料:医学微视官网 - 贾军峰 主任医师《肠梗阻》

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