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张光铂教授的璀璨从医生涯

作者:骨科在线
张光铂教授的璀璨从医生涯

张广普拉教授

张广普拉教授,1930年出生于河北省罗亭县。小时候,他努力学习,成绩优异,1951年进入北京大学医学院医学系,1956年7月毕业。由于质量和卓越的结合,被国家选中到捷克斯洛伐克学习。在国外学习期间,他在捷克共和国第二大城市布尔诺医学院附属医院攻读世界知名教授Frijka教授的骨科副博士学位。1959年底放学回家后,张广普拉去了北京协和医院工作。

引领脊髓医学创新

张广普拉教授在中国脊髓医学领域几乎默默无闻。他之所以有这么高的名声,是因为他在浩瀚的医学海洋中,带着救人之理,孜孜不倦地,向着医疗高峰攀登。在捷克共和国学习并回国后,他继续在中国医学科学院攻读研究生。

他在北京协和医院骨科工作22年,临床、教学和科学实践扎实严谨,曾任协和医院普外科副主任。20世纪80年代初,他师从日本千叶大学著名的脊柱外科教授。1984年中日友好医院建成后,他被卫生部领导派往中日友好医院,担任普通外科和骨科主任。

他是中日友好医院通过北京大学医学院教授晋升考试委员会国防考试委员会晋升的三位教授之一。他曾在北京协和医院和卫生部中日友好医院当过医生50多年,努力奋斗,敢于攀登,可以说取得了丰硕的成果。

例如,在1960年代,当他在协和医院工作时,骨骼和关节感染在该国是一种非常普遍的疾病,其治疗是一个非常困难的问题。传统的"圆盘形"手术,不仅治疗过程长,而且伤口的气味使患者及其家属难以接受。从1966年初到1978年底,针对这种疑难的骨关节感染,他率先采用彻底切除病变、封闭式连续灌溉排水法进行治疗,经过长期随访,取得了良好的效果。由于这一临床研究成果及其广受欢迎的应用,他于1977年因卫生科学和技术的进步而被授予卫生部二等奖。

到了20世纪80年代,由于畸形已成为一种重要的骨科疾病,特别是青少年脊柱侧弯不仅对年轻患者造成心理创伤,严重的患者往往伴随心肺功能障碍,甚至残疾,严重危害他们的身心健康和成长。国外经验证明,只有进行大规模普查和骨科手术,及早发现并及时矫正,才是预防和减少脊柱畸形对青少年严重伤害的有效途径。

张光铂教授的璀璨从医生涯

张广普拉教授出生前曾参加学术活动

在中日友好医院(1984年5月至1985年1月)期间,他带领同事们骑自行车,搬运设备和干粮,在炎热和冬季早晚返回,并对北京地区和郊区44所中小学的20,418名7-15岁儿童进行了脊柱侧弯调查。

在国外,年轻人进行这种普查,多采用两种筛查方法,即由学校医务人员或专业医生做体检或前弯检查,阳性人做X光检查。虽然这种方法的准确率很高,但体检或前弯试验由于姿势不当或视觉误差导致假阳性率高,从一次试验到第二次试验需要采取的X片数还是相当大的。

根据我国国情,他认为应采用既准确又经济的检查方法,即"三检查筛选"方法。

第一检查:配合学校医务室,训练有素的医务人员到学校普查,测量身高、体重、坐姿高度,手臂伸出空间双中指间距。

第二次检查:对于第一次检查中的异常情况,随之推出日产FM40光栅投影云纹摄影装置进行审查。云图像通过轮廓图像光学地用于显示躯干的形状,这些图像不仅准确,而且速度快,对肢体没有放射性损伤,拍照的价格仅为X射线的15-20%。

第三次检查:使用X射线检查前两轮检查后发生的脊柱畸形。三次检查后获得的侧凸比例与世界各地青少年侧凸的发生率相似。这些规模数据在国际上被广泛使用。

根据三项检查的结果,对青少年体内不同程度的侧凸性采取了不同的处理方法。对于侧凸低于10度的患者,教育他们坐下和站立,鼓励双肩背包,而不是特殊治疗。

对于治疗10度-20度畸形的医疗体操,张广普拉专门为他们编制了《脊柱侧凸畸形和后凸畸形体操治疗》小册子,每节体操分为9个部分,根据个体的不同畸形情况,增减各体操的时间和比例,在物理治疗师的指导下, 在学校医务室医生的组织和家庭合作下,系统而坚持锻炼,每半年复查一次,并采取云打印期,1年X光观察疗效和异常发展。

针对20-45度脊柱侧弯畸形的新塑胶支持治疗,每3个月进行一次复查,相云纹,半年X光检查疗效。对于侧凸度高于20度且不愿意进行支持治疗的患者,给予牵引治疗。医院门诊诊所有专用于牵引的治疗床。对于异常明显加重且高于45度的患者,及时进行脊柱骨科融合手术的治疗。

关于脊柱侧弯的诊断和治疗,张广普拉发表了数十篇关于治疗个人经验的论文,如何处理手术中出现的问题。他特别强调,脊柱侧弯手术是整形外科手术中最复杂的手术之一,并且执行该手术有一些基本条件:

首先,熟悉脊柱侧弯病理解剖学,了解手术治疗的基本原理,掌握此类手术医生的手术。

二、用脊柱侧凸骨内固定和操作配套机械。

第三,有医生可以掌握脊柱侧弯手术的麻醉。

第四,具有较好的无菌手术室和相应的设施。

第五,有足够的血液来源和骨源。

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张广普拉在脊柱侧弯研究和治疗方面的开创性贡献,于1995年被卫生部授予科技进步三等奖,1997年被国家科学技术委员会授予国家科技成果结业证书。1989年,他与工程技术人员合作研制了我国第一代单光子骨密度测量仪,并完成了多篇关于人体骨密度测定和骨质疏松症的论文,其中《单光子骨密度测量仪的开发与应用》获得三等奖。1996年与国外单位合作,自行设计新型加压螺钉治疗股骨颈骨折,"复合加压螺钉的开发与临床应用"获得部级三等奖。

20世纪80年代初,他率先使用弓形髓鞘针(Ender nail)治疗下肢长骨多处骨折,如股骨脊椎多处骨折,只在股骨内部做一个2.5厘米的小切口,穿过骨针,在骨折闭合复位的视角下, 采用针弓线"三点"固定,使复杂需要打开大手术,变成简单的微创小手术,效果好。他与张学哲教授合作,率先在我国采用了脊柱骨折综合分类方法,并将其应用于临床实践,使脊柱骨折的分类更具实用性和临床指导性。

由于在医学和科学研究方面的成就,他于1991年获得了中华人民共和国国务院的政府终身特别津贴。1994年获"中日友好医院科技贡献个人奖"。

张广普拉一直把"天道的付出和工作"作为他学习和工作的座右铭。他不仅在临床实践中勤奋,勇于创新,而且在理论上勤奋学习,善于总结,使自己的经验转化为宝贵的知识财富。在这方面,他发表了100多篇论文,进入"张光铂金收藏",这是他几十年医疗实践的结晶。他还编辑了《骨科、脊柱结核的设计与应用研究》,并合著了10多本主要医学书籍,包括《中医百科全书》中的《骨骼、关节、肌肉》等重要书籍。这些作品已成为骨科医务人员在学习之海中获取的知识宝库。

一位年轻医生的导师和朋友

张广普拉非常重视年轻人的发展。他善于教学,讲课清晰,概念清晰,重点突出,深受医学生和继续教育学生的喜爱。他以热情培养年轻医生,并教他们高超的医疗技能。无论是在北京协和医院还是在中日医院,刚开始担任医疗岗位的医生不仅要求严格,而且是讲道和热情的鼓励。

张光铂教授的璀璨从医生涯

中日医院骨科医生郭婉投在谈到张广普拉时说:"张广普拉院长创建了中日友好医院骨科。从一开始就为本节的发展奠定了坚实的基础。可以说,科里成长中的所有医生都离不开他的训练。我也是幸运儿之一。

医院成立之初,骨科的创伤患者很多,很多心胸开阔,所以每天都要进行很多开胸手术。清正手术是一种常见的手术,但张非常重视这一点。他经常说骨科手术无论大小。他要求并督促大家要高度重视创作,把握手术适应症,严格按照常规手术进行,还要亲自询问每一位患者后的情况。正是在他的要求下,骨科手术非常正式,患者状况良好,在那段时间里我没有看到手术后感染的情况。

在我的记忆中挥之不去的还有导演对手术无菌概念的强调。他非常重视手术前的皮肤准备,消毒和手术过程中的皮肤保护,并且严格,每一步都到位。无论谁这样做,如果他做得不好,他都会明确表示他是一个严厉的批评者。后来,每当我们指导年轻医生清理、无菌手术时,每一个想到主任的教诲在我脑海里,都在不自觉地模仿主任。

老一辈教师的思想,如主任,因此在我们这一代医生中得到了发扬和传承。青正,无菌手术是我的医生张主任给我的第一课,他让我明白,要成为一名外科医生要有坚实的基础和理念,这一课让我受益终生。"

中日医院骨科主任谭明生称赞张广普拉:"要问我,在医学之路上,谁对我影响最大?我会毫不犹豫地回答说,他是张广普拉教授。他是我的学术领袖、导师和朋友。他的学术思想使我受益了一辈子,他的魅力和高尚的道德品质感染并塑造了我的思想,他的照顾使我能够在外科医生成长的关键时刻度过美好时光,他把我介绍给了脊柱外科的圣地。凭借丰富的医学、教学和科学实践,他向人们展示了他杰出的生活、工作和学习风格。身为人,品德高尚,意志坚强,名利虚;要做到学习,他有扎实的基础、踏实的方法、学习作风;做事,他身体力行,一丝不苟,追求完美。正是这种高尚的品德和务实的学习作风,使他为我国脊柱外科领域的医学、教学和科研发展做出了杰出的历史贡献。"他总是把奖品带给他的弟子和年轻一代,他经常鼓励我不仅要做手术,还要做科学研究和学术工作。他总是谦虚地对待年轻一代,谦虚地寻求建议,相互学习,互惠互利。"

在担任中日医院骨科主任期间,张广普拉不仅培养了自己的研究生,还以个人身份派遣了10多名年轻医生出国留学,为骨科接班人做出了重要贡献。

打造学术交流平台,推动骨科发展

为了广泛传播脊髓先进医学,开展脊髓领域的学术交流,提高中国在该医学领域的水平,张广普拉教授与其他专家一起,成立了中国康复医学会脊髓专业委员会,并创办了《中华脊髓脊髓杂志》。这两个学术交流平台成立于1991年。在张广普拉教授、蔡琴林教授、侯书勋教授的带领下,中华康复医学会脊髓专业委员会不断发展壮大,成为中华康复医学会最重要、最具活力的专业委员会之一。

张广普拉密切关注脊髓领域的国际发展。早在上世纪末,他就敏锐地意识到微创手术在脊髓领域的应用前景,并在专业委员会的领导下,组织成立了"微创脊柱外科学小组",目前在全国范围内蓬勃发展。

他还看到,骨关节和脊柱结核患者在全国各大城市医院虽然有所减少,但在偏远省份仍是威胁劳动人民健康、最常见的疾病之一,特别是在抗吡啶、手术适应证书和手术方法方面非常混乱,为此他组织了三次全国脊柱和骨关节结核病研讨会, 使脊柱和骨关节炎的治疗问题得到了重视或达成了一定的共识。

作为主编,张广普拉为《中国脊髓杂志》的运营付出了巨大的努力,已有20年的历史。他经常下班后开车去修改稿件,在他细心的呵护和汗流浃背的情况下,期刊的发行已经覆盖了各省市自治区(包括香港、澳门),电子版覆盖了欧美20个国家。它已成为中国唯一的国家脊髓期刊,是中国核心期刊临床医学类别正式收录的核心期刊,得到了中国相关专家的认可。他为我国脊髓的学术发展做出了突出贡献。

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在救灾前线

作为一个贫穷农民的儿子,张广普拉教授始终全心全意为人民服务。在他年轻的时候,他响应了参加"开放学校","农村医疗"和初级医生培训的呼吁。他毫不犹豫地在一些地区发生重大自然灾害时,前往救灾前线。

1973年2月,甘孜发生8.3级地震,1973年9月台风琼海和1975年辽宁省海城发生7.3级地震,他被卫生部任命为中央医疗队组长,到灾区完成救灾救灾任务。

张广普拉教授用他50多年的医学生涯来讲解一位白人战士在医疗战线上的不懈进步,无私奉献,拯救死伤者的崇高圣召。

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