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非布司他降尿酸正常后停药,尿酸会报复性升高!苯溴马隆降尿酸,时间长了会得肾结石!为什么?最近不断有人问,自己坚持用非布司

作者:北大医学博士

非布司他降尿酸正常后停药,尿酸会报复性升高!苯溴马隆降尿酸,时间长了会得肾结石!为什么?

最近不断有人问,自己坚持用非布司他降尿酸,降到300以下一段日子后,停止服用,发现尿酸竟然报复性升高,甚至比服用前还高,这是为什么?怎么避免?

也有服用苯溴马隆的痛风者,说自己坚持用苯溴马隆吃了两个月,尿酸导致降了不少,可是前几天去复查,结果竟然发现自己双肾和尿路都有了肾结石。这又是为什么?又该怎么办?

其实你只要知道非布司他和苯溴马隆降尿酸的原理或机制,就不能理解上述两种现象。

非布司他,是通过抑制体内嘌呤代谢成尿酸而降低体内尿酸的。既然非布司他不让嘌呤代谢为尿酸,尿酸是低了,虽然人体也有主动排泄嘌呤的功能,但还是有部分嘌呤滞留在体内,形成比较高浓度的嘌呤。

一旦你停止服用非布司他,每天体内新生成的嘌呤以及原来非布司他没能代谢为尿酸的嘌呤,没有了抑制机制,就大量代谢为尿酸,导致尿酸升高,甚至报复性升高。

而苯溴马隆呢?

苯溴马隆是通过抑制肾小球对尿酸的重吸收而促进尿酸排泄的,既然肾小球重吸收的尿酸少了,那肾尤其是尿路中的尿酸浓度就比较高,如果尿液的PH值比较低,尿路中尿液的尿酸浓度就很容易超过饱和度而结晶沉淀,形成肾结石和尿路结石。

那怎么办呢?

1.每天大量饮水,不低于2升,这样保持尿量,可以稀释尿液提升尿液酸碱度,提升尿酸溶解度而促进尿酸排泄。足量的尿液也有利于体内嘌呤的排泄。

2.如果有肾结石,则不建议用苯溴马隆降尿酸。

3.如果服用苯溴马隆,则强烈建议同时碱化尿液,升高尿液PH值,避免尿酸结晶沉淀形成结石。

4.碱化尿液可以选择碳酸氢钠或类似于正小健电解质的枸橼酸盐合剂。

枸橼酸盐制剂碱化尿液,同时还能溶解已形成的结石,预防新结石形成。

因为枸橼酸盐,是人体内天然存在的结石强抑制剂,不但能抑制尿酸盐结石,还能抑制草酸钙和磷酸钙结石形成。

总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离尿酸结石。#哪些人容易得肾结石?##健康过大年##哆咖医生超能团#

枸橼酸盐合剂正小健电解质

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