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非布司他降尿酸正常後停藥,尿酸會報複性升高!苯溴馬隆降尿酸,時間長了會得腎結石!為什麼?最近不斷有人問,自己堅持用非布司

作者:北大醫學博士

非布司他降尿酸正常後停藥,尿酸會報複性升高!苯溴馬隆降尿酸,時間長了會得腎結石!為什麼?

最近不斷有人問,自己堅持用非布司他降尿酸,降到300以下一段日子後,停止服用,發現尿酸竟然報複性升高,甚至比服用前還高,這是為什麼?怎麼避免?

也有服用苯溴馬隆的痛風者,說自己堅持用苯溴馬隆吃了兩個月,尿酸導緻降了不少,可是前幾天去複查,結果竟然發現自己雙腎和尿路都有了腎結石。這又是為什麼?又該怎麼辦?

其實你隻要知道非布司他和苯溴馬隆降尿酸的原理或機制,就不能了解上述兩種現象。

非布司他,是通過抑制體内嘌呤代謝成尿酸而降低體内尿酸的。既然非布司他不讓嘌呤代謝為尿酸,尿酸是低了,雖然人體也有主動排洩嘌呤的功能,但還是有部分嘌呤滞留在體内,形成比較高濃度的嘌呤。

一旦你停止服用非布司他,每天體内新生成的嘌呤以及原來非布司他沒能代謝為尿酸的嘌呤,沒有了抑制機制,就大量代謝為尿酸,導緻尿酸升高,甚至報複性升高。

而苯溴馬隆呢?

苯溴馬隆是通過抑制腎小球對尿酸的重吸收而促進尿酸排洩的,既然腎小球重吸收的尿酸少了,那腎尤其是尿路中的尿酸濃度就比較高,如果尿液的PH值比較低,尿路中尿液的尿酸濃度就很容易超過飽和度而結晶沉澱,形成腎結石和尿路結石。

那怎麼辦呢?

1.每天大量飲水,不低于2升,這樣保持尿量,可以稀釋尿液提升尿液酸堿度,提升尿酸溶解度而促進尿酸排洩。足量的尿液也有利于體内嘌呤的排洩。

2.如果有腎結石,則不建議用苯溴馬隆降尿酸。

3.如果服用苯溴馬隆,則強烈建議同時堿化尿液,升高尿液PH值,避免尿酸結晶沉澱形成結石。

4.堿化尿液可以選擇碳酸氫鈉或類似于正小健電解質的枸橼酸鹽合劑。

枸橼酸鹽制劑堿化尿液,同時還能溶解已形成的結石,預防新結石形成。

因為枸橼酸鹽,是人體内天然存在的結石強抑制劑,不但能抑制尿酸鹽結石,還能抑制草酸鈣和磷酸鈣結石形成。

總之,我們的目标是:尿酸不再高,痛風不會犯,遠離尿酸結石。#哪些人容易得腎結石?##健康過大年##哆咖醫生超能團#

枸橼酸鹽合劑正小健電解質

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