这是一篇关于高血压患者服用降压药的辟谣文章，总共2300字左右，希望有缘看到的朋友能够花几分钟时间耐心看完，一定会有收获。
大陆成年人中，高血压是最常见的慢性病之一，也是导致心脑血管疾病风险，肾脏健康危害的一个重要慢病，虽然经常在网上为大家介绍高血压的用药知识，高血压控制的相关知识，但在现实生活中，能够真正平稳的控制好血压，让血压长期保持达标水平的人，比例其实是非常低，之所以会出现这样的情况，除了对于高血压疾病本身的不在意以外，很多高血压患者朋友对于长期服用降压药的一些认知误区，也是导致高血压难以控制，难以达标的重要原因，今天的这篇科普文章里，将选择4个有代表性的“降压药谣言”，一一为大家详解。
谣言1：吃了降压药，血压就平稳了
对于大多数高血压患者来说，为了控制血压的平稳达标，可能都需要服用降压药来加强血压控制，降压药物治疗是积极控制血压的一个重要方面，但如果我们把降压的“重担”，全都托付给降压药，恐怕我们很难真的控制好我们的高血压问题。如果我们认为吃了降压药，血压就一定会降下来，一定会稳定在达标水平，那就真的是大错特错。
想要平稳控制血压，除了每天定时服用降压药以外，还有两个方面不可忽视。
一是血压的定期监测。不同的降压药作用机理不同，针对不同类型，不同严重程度的高血压问题，降压效果也不尽相同，因此，在服用降压药以后，做好血压的家庭自测是非常重要的，了解所服用的降压药能否有效地降低血压，能否在24小时内平稳的控制血压，都需要通过测量血压来确认，即使是已经平稳控制的情况，也应该定期的量一下，看血压有没有发生变化，是否需要调整用药方案，来加强血压的控制。
第二个方面是生活上的调理干预。光靠降压药控制血压，就相当于一条腿走路，注定血压难以得到稳定的控制，如果能够在合理用药的同时，加强生活上的控制，积极控盐，合理饮食，加强运动锻炼，控制体重，保持合理作息，戒烟限酒，保持平和心态，做好这些方面，同样是控制好血压不可或缺的，还能够带来额外的心血管获益。
控制高血压绝不是吃上降压药就可以的，血压监测、生活调理同样必不可少。
谣言2：一片降压效果不好再加一片
有些高血压患者朋友，吃了一片降压药，血压仍然无法降到达标范围内，就赶紧在原来的基础上，把药量加大一倍，再加一片，这样做其实并不是我们加强血压控制的最佳选择。
如果服用某种类型的降压药，降压效果不好，通过加大用药量的方式，有时候是很难进一步提升降压效果的，在这种时候，我们结合实际情况，可以做出两种选择。
第一种，如果服用了常规剂量的降压药，血压几乎没有下降，甚至是出现了升高（不对症用药是有这种可能的），这种情况下，不但不应该继续加大药量，而是应该考虑换服其他类型的降压药，或采用其他的联合用药方案来加强高血压控制。
第二种，如果服用了常规剂量的单种降压药，血压已经有所下降，但还没有达到合理达标的水平（130/80mmHg以下最佳），与其加大剂量，不如合理选择其他类型的降压药，用联合用药的方式来加强血压控制。联合用药是高血压用药的基本原则之一，通过不同作用机理的降压药联合使用，能够起到事半功倍的协同降压效果，有些良好的搭配还能够降低不良反应发生风险。沙坦或普利+地平，沙坦/普利+利尿剂，地平+β受体阻滞剂，地平+利尿剂等都是好组合，可结合实际情况来合理选择。
服用单种降压药效果不好，加大剂量不是最佳选择，调整用药方案，联合用药才是正确做法。
谣言3：长期吃降压药会耐药，要定期更换
长期吃降压药会产生耐药性的说法也流传甚广，但实际上并没有任何科学道理。耐药性通常会发生在某些抗感染药物（如滥用抗生素导致的耐药菌问题）或会耗竭相关受体而导致（如频繁大剂量服用硝酸酯类药物导致的耐药），而对于降压药来说，是不存在耐药性问题的，长期服用，同样可以保持稳定的降压效果。
有些朋友发现长期服用降压药后，原本控制良好的血压会控制不住，就把这些归咎于“降压药耐药了”，其实这是一种错误的认识，随着年龄的增长，血管硬化程度的加剧，高血压变得更加难以控制都是难以避免的，这种时候，在原来用药的基础上，调整用药方案，加用其他降压药，提升降压效果才是更好的做法。
如果不管青红皂白，也不进行血压监测，吃一段时间就换药，吃一段时间就换药，这样的做法反而可能会因为换服药物的作用时间，作用强弱变化而带来血压的波动，进一步加大心脑血管风险，得不偿失。
降压药长期服用也不会产生耐药性，当血压失去控制，合理调整用药方案更重要，而不是定期换药。
谣言4：长期吃降压药会伤肝肾
这是导致很多高血压患者降压药吃吃停停的重要原因之一，除此之外，担心降压药的不良反应会累积，担心长期吃降压药会致癌等谣言也有不少。因为这样那样的一些担心，很多人吃吃停停，还有很多人根本就不敢服用降压药。
高血压的问题长期得不到控制，加速了动脉粥样硬化的发展进程，血压飙升还会带来心脑血管，肾脏，微血管等多方面的健康风险，心梗，脑出血等多种重大疾病，都与高血压有着密切的关系，血压不控制带来的这些风险，和潜在的不一定会发生的不良反应之间的风险，到底谁高谁低，真的应该认真想清楚。
如果是合理服用降压药，绝大多数的降压药长期服用都不会对肝肾功能造成损伤，而像沙坦、普利类降压药，还有一定的改善微量蛋白尿，降低肾脏滤过压力的保护肾脏作用，而对于降压药的不良反应问题，其发生率通常都较低，了解不良反应是很有必要的，但也应该知道不良反应不会发生在每个人身上，绝大多数的高血压患者，都能够选到适合自己的，安全有效的降压药用药方案。
高血压患者该用药就要坚持用药，控制好血压才是最重要的，因为这样那样的担心而停药，带来的健康风险反而更大。
上述的4大有关服用降压药的谣言，分别从几个错误用药认知方面进行了分析，实际上关于降压药的用药误区和谣言还有很多，也欢迎大家在下方留言，我们可以继续讨论学习。