2021年12月30日早上，中山大学肿瘤防治中心神经外科例行医护查房。看到1床的病人罗女士后，神经外科牟永告教授笑着问其丈夫：“你怎么也理了光头？”“我陪她！”听到这声回答，大家都笑了！
术前两人合影
2015年，罗女士因为乳腺癌先后经过两次手术，术后相继接受化疗、靶向治疗、内分泌治疗，满头秀发都掉光了。谁知命运多舛，2021年12月份初，她在无明显诱因的情况下出现四肢抽搐，并且伴有头晕、呕吐，MR检查发现了单发巨大脑转移瘤，需要手术治疗。欣慰的是，她的丈夫七年来相伴左右，无微不至地关心照顾。
术后七天，罗女士出院前和丈夫合影
乳腺的肿瘤，先后长到肺，继而到脑，这是什么情况呢？据了解，脑转移瘤是颅外恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、肠癌、黑色素瘤等）的肿瘤细胞从原发部位进入颅内并生长而形成的实体病灶，有的还会转移到颅骨、脑膜和脊髓组织内。脑转移瘤为单发或多发，人群发病率为8.3/10万人年，在65～74岁人群中，发病率高达53.7/10万人·年。黑色素瘤、肺癌及乳腺癌易发生。48%的肺癌患者（包括非小细胞及小细胞肺癌）在病程中会出现脑转移。
如果不幸，肿瘤发生了脑转移，除了像罗女士夫妇一样保持乐观向上的心态、积极面对生活外，还需要注意以下几点：
早发现、早诊断
常见症状：
大部分脑转移瘤患者有恶性肿瘤病史，也有部分患者以脑转移瘤为首发症状。
颅内压增高：大多数患者首发症状为头痛，多在清晨发生。有些脑转移癌体积较大，或瘤周水肿较重，临床病情进展较快，患者可出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿甚至脑疝。
局灶神经功能症状：不同部位脑组织主宰的功能不一样，所以颅内不同部位发生的肿瘤引起的症状也不同。半身瘫痪或活动受限、癫痫、失语，感觉异常、视力下降等，定位功能差和精神异常也是常见症状。
肿瘤卒中：由于肿瘤可能出血，约5%的患者可能出现急性脑卒中表现。
颅骨外原发肿瘤相关症状：如伴随咳嗽、咯血等肺癌相关症状。
当出现上述情况时，及时就医检查，早期诊断，以免贻误治疗。
早治疗
不可否认，虽然相比于没有发生脑转移的癌症患者来说，发生脑转移的患者预后整体上会差一些，但这并不意味着脑转移瘤就是绝症。临床上积极利用先进的检查技术监视病情，根据患者的年龄、全身状况、神经功能状态、原发肿瘤部位及治疗情况、有无脑以外多处转移、脑转移瘤的数目、大小及部位等因素积极配合综合治疗，可以提高生存质量、延长生存时间，最终长期生存的患者也大有人在，甚至有治愈的可能。脑转移瘤治疗有内科（靶向、免疫、化疗）、放疗、外科手术等。对于肿瘤体积大、脑压增高症状明显、病理不明确等患者，可以采取手术治疗。中山大学肿瘤防治中心神经外科对2010-2018年该科室进行脑转移瘤手术的337例患者，术后2年生存率50.2%，术后5年生存率 23.4%，有的病例生存10年以上。“肿瘤已成为慢性病，脑转移瘤也会成为慢性病。”牟教授在最近举行的中国脑转移瘤多学科诊疗协作组会议总结时说到。
随着医学科学技术的迅猛发展，各种新的治疗方法、新的药物不断面世，大家对肿瘤的认识进一步加深，最终会治愈这一顽疾。
文/广州日报·新花城记者：任珊珊 通讯员：陈鋆、赵现廷
广州日报·新花城编辑：伍仞