这几天，随着天气变冷， 一氧化碳中毒的病人，开始增多，几乎是每天晚上都会有人送到急诊来抢救。
高压氧是治疗一氧化碳中毒的最有效手段，因此，目前各大医院的高压氧舱里，又已经人满为患，有很多是一氧化碳中毒的病人。
每年冬天，寒潮来临的时候，一氧化碳中毒的病人都会很多。现在我又来写这个文章，算是提早预警吧。
每年冬天，根据几个兄弟医院的统计，一氧化碳中毒原因的前三位分别是：开不规范安装的燃气热水器洗澡、密闭空间烧火取暖和通风不畅处怠速玩车震。
前者中毒人数多，但是有人发现及时，反而死亡人数少，后两者，死亡人数很多。
下面的数据来自公开媒体报道。我选取了2016年1月份的数据。
2016年1月28日，浙江省金华市义乌市 北苑街道柳一村发生一起一氧化碳中毒事件，造成3人死亡，一对老夫妻和他们的儿子。
一家灭门！他们的死亡原因就是在密闭的房间里烤火。
下面的火盆就是死亡现场，一座新造房子房间里的火盆。
义乌死亡三人死亡现场的火盆。
2016年1月27日，光浙江省杭州市淳安县，就在这一天，县人民医院就收治了11位一氧化碳中毒的病人，中毒原因全部是在家用火盆烧木炭取暖……
2016年1月24日，安徽长丰县，种草莓的农民纷纷在大棚里烧火给大棚加温，那个晚上，一氧化碳中毒，导致四死七伤……
2016年1月22日前后，我们金华市范围内，不算义乌的那一家三口，仅仅是我作为一个医生所知道的，一氧化碳中毒死亡就有5人。
这些人，中毒原因全部是在家里用火盆烤火取暖。
在家烤火中毒而没死住进医院的人数，则相当的惊人 ……
2014年冬天，一辆轿车在雪地上打滑，撞上了中央隔离带的绿化带里。车头前面没有灌木丛，车尾部有一些绿化带的灌木丛。车主打了保险公司的报警电话后，就呆在车上等保险公司的人来看现场。由于天气冷，车主就把车开了怠速和热空调。
20分钟后，等保险公司的人赶到现场，发现车子发动机还在运转，而车主已经昏迷！
大家打开汽车，七手八脚地把车主送到我们医院来抢救。
经过大家的努力，车主的命救回来了，但还是留下了一些后遗症。
媒体上，经常可以看到，一男一女裸死车内的报道。
我不再罗列死亡和中毒人数，如果谁有心，去统计一下去年底今年初，全国范围内，一氧化碳中毒死亡和受伤的人数，那数目肯定非常非常庞大。
死亡人数庞大，治疗费用，更是天文数字。
我有一个梦想，今年冬天不再有一氧化碳中毒导致人员伤亡，哪怕，该文能够减少一个人的伤亡也好。
为此，我们再次来谈谈有关一氧化碳中毒的知识。
什么是一氧化碳？
一氧化碳，也就是CO，是一种常见的严重危害人体健康的窒息性化学毒物。它是各种燃料不完全燃烧的产物。
民用小煤炉、工业废气和汽车废气都是重要的CO污染源。CO污染对人体健康的危害，主要表现在它与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成碳氧血红蛋血红蛋白（carboxy-hemoglobin，COHb）后，使Hb失去输氧能力。严重CO中毒时，可因组织缺氧而导致死亡。
木炭或者天然气完全燃烧会生成二氧化碳,相比一氧化碳,多了一氧.所以,一氧化碳的原因显然是氧不够.不完全燃烧,氧气不足是最主要的原因,但不是全部原因,即便氧气足够,在实际生活中,木炭燃烧还是会生成部分一氧化碳.这是因为木炭中含有杂质,燃烧的温度不足等。
不完全燃烧应该说是普遍存在于所有燃烧反应中的,是由于局部氧气不足而引起的,就算你是燃烧粉末,还是有一定程度的不完全燃烧存在的。
也就是说，即使氧气充足，烧木炭和天然气的时候，也会有部分CO生成。在密闭的房间里，火盆周围或者燃气热水器周围的氧气消耗快，周边的空气来不及补充，使得更加容易生成CO。
接下来，说说车震为什么会有危险。
汽油发动机工作时，需要燃爆汽油，而汽油燃爆时需要大量氧气。理想状态下，要燃烧1升汽油，必须吸入9000升(9立方米)的空气。开空调的话，消耗空气量会增加20%。而在平静的状态下，一个成人每分钟需要250毫升氧气，即需吸入5升的空气在肺内进行气体交换。
当车库的门拉严实后，整个车库就形成了一个密闭的空间。随着时间的推移，汽车怠速消耗掉的空气(氧气)越来越多，车库内的氧气就会越来越少，这时，汽油就会出现不完全燃烧，在不完全燃烧下，排出的尾气中的一氧化碳会越多，怠速情况下，汽油不完全燃烧现象比在行驶时更为严重。
不管开不开空调，汽车发动时，都会产生一氧化碳，无非是开着空调，汽油消耗量更大，产生的一氧化碳更多罢了。
急性CO中毒的发生与接触CO的浓度及时间有关。
我国车间空气中CO的最高容许浓度为30mg/m3。有资料证明,吸入空气中CO浓度为240mg/m3共3h,Hb中COHb（氧合血红蛋白）可超过10%；CO浓度达292.5mg/m时,可使人产生严重的头痛、眩晕等症状,COHb可增高至25%；CO浓度达到 117Omg/m3时,吸入超过6Omin可使人发生昏迷,COHb约高至60%.CO浓度达到11700mg/m3时,数分钟内可使人致死,COHb可增高至90%.。
也就是说，在室内烧火，烧燃气热水器，是分分钟冒生命危险的事情。
为什么人感觉不到一氧化碳浓度的上升?
这是因为一氧化碳本身是无色无味的气体，而且有麻痹作用，人根本就感觉不到它的存在。即使感觉到头晕、头痛时，许多时候也因四肢乏力，已经无法逃离。
这也是为什么许多在车库里去世的司机，发现时人已经在车外，但最后却因为没力气打开车库门而死在车库内。
我们应该如何来防范一氧化碳中毒？
电动汽车不烧油，相对安全。喜欢车震的人，应该买电动汽车。
下面的建议，针对内燃机汽车。
A、停车开暖气，记住车子不要停在车库等相对密闭不通风的环境里面。车头有进气口，对牢墙壁也不行，车尾有排气口，对牢墙壁或者其他障碍物也不行，车子停在四周都是围墙的地方也不行。总之一句话，车子周边的空气，必须能够快速流动。
车震，如果在车库里玩必须开一点点车窗，一点点门缝，而且要关闭汽车发动机。关闭汽车发动机，关闭汽车发动机！重要的事情说三遍。
密闭车库内开发动机玩车震，主人公往往玩到西天去见佛祖了。当然，只有3秒钟时间啪啪啪的那种，可能会是例外了。不过那样也有危险。
在车震前，把车子停在一个平坦的地方，车子周围要通风良好，特别是车头和车尾不能有障碍物妨碍通风。一定要拉好手刹。一定要拉好手刹！毕竟这么大动静，如四个轮子着力不一样，车子容易滑动。
曾经有人玩车震动静比较大，车震倒滑，掉进了水库，人员受伤送到我们医院来抢救的事情额。
另外，警察叔叔也经常提醒， 现在玩车震的男女们最容易成为抢劫的第一目标，玩车震的都小心点吧.。如果在郊外，停车时就应将车头调整好，最好是汽车不熄火，同时锁上车门，遇到异常情况的话可以在短时间内迅速而安全地离开。
最后，针对前段时间出现的风波，我说句题外话，只要不是卖淫嫖娼，车震不违法，如果车震的时候，被别人，即使是被警察或者协警拍了照片或者视频，可以立即打110电话报警和投诉，以防被敲诈或者视频被扩散。
B、不要在家烧炭或含碳燃料取暖。很多人住的是小平房或者家在农村，冬天习惯在卧室内烧炭取暖，导致一氧化碳中毒，造成悲剧。建议不要直接用明火在室内取暖，实在要烧炭取暖的话，要做个通风口，防止室内空气闭塞干烧，造成危险。
C、燃气热水器不要放在洗澡间。洗澡间最好不要安装燃气热水器，因为洗澡间本来就非常狭小，空气流动性差，在这么一个狭小空间内使用燃气热水器，会造成一氧化碳中毒，所以装修时一定要考虑到这一点，将燃气热水器外置阳台，阳台当然必须保证通风良好。
家中安装燃气热水器要记住五个要原则：要保持环境的通风，要选择合格燃气热水器的标示，要使用正确的型号，要选择正确的安装，要平时注意检修。
D、厨房要安装通风扇。厨房也是烧火做饭的重地，如果没有好的通风条件，是无法保持空气畅通的，也更容易导致煤气泄漏和一氧化碳中毒，所以，要给厨房安装一个通风扇，帮助空气流动。
很多人问了：为什么城镇的厨房里，大都烧煤气灶，出现CO中毒的却不多呢？
那是因为 城镇的 厨房普遍装有排油烟机，燃烧产生的废气上升后，可以被油烟机排出去。如果不开排油烟机，厨房的门窗又紧闭，也是会发生CO中毒的事故的。
事实上，我们在医院里也经常可以碰到这样中毒的病人。
很多人问了：你这只是理论上的数据，你做过实验吗？
去年这个时候，在金华，我认识的一个老板，在他豪华宽敞的办公室里烧了这么一盆火，同时紧闭门窗，就那么死了。我们还要死多少个人，来取得这种数据呢？不要试了！
还有人问：这种取暖的烧火盆，在南方的农村，是很常见的，为什么以前听到因为一氧化碳中毒而死的人不多呢？
以前农村的房子是砖木结构，空间大，瓦片也四处漏风，所以一氧化碳中毒相对少。虽然少，但是还是每年有不少人死于一氧化碳中毒。只是以前，资讯不发达，大家不知道而已。
现在，农村里也多住上了钢筋混凝土结构的房子，密封性能比以前强很多，许多人还延续了以前的取暖方式，所以现在，一氧化碳中毒的病人，越来越多了。
要让农民不烤火过冬天，也很难。那么，这么样的烤火才是安全的呢？那就是，打开门窗！重要的事情再说一遍，烤火的时候，打开门窗。
2017年1月份，寒潮来临，浙江省各地相继发生多起一氧化碳中毒致人死亡的事故后，浙江省政府专门开过一次会议，布置各级政府做好宣传和防范工作。
据我老家的农民讲，金华市的浦江县是这么做的：县政府开会下达精神到乡政府和街道办公室，再由街道或者驻村干部和村委会负责落实，要求入户走访到每一户，逐户排查这个烧火盆的隐患。
那年一月份，金华市浦江县没有因为一氧化碳中毒而死人。
那年的一月份特别寒冷，烧火取暖的人特别多，所以全国范围内，一氧化碳中毒的人数是以万来计算的。一氧化碳中毒病人，抢救非常难，有些人即使能够死里逃生，也会留下严重的并发症，比如变成傻瓜。
很多人习惯烧炭取暖，他们不上网不看报纸，不知道如何预防一氧化碳中毒。对于他们，必须学习浙江省金华市浦江县政府的做法：动员社区和驻村干部和村委会一级力量，逐户走访、宣传排查一氧化碳中毒隐患。今年寒潮又将来袭，我呼吁，请各地政府马上行动起来，学习浦江县做法，把因为一氧化碳中毒的伤亡人数减少到最低。
前面讲了，一氧化碳中毒重在预防， 一氧化碳本身是无色无味的气体，而且有麻痹作用，人根本就感觉不到它的存在。即使感觉到头晕、头痛时，许多时候也因四肢乏力，已经无法逃离。所以，一氧化碳中毒病人往往是被他人及时发现，才有可能生还。
所以，我们来讲讲，发现一氧化碳中毒病人怎么办？
1.确保救护者自身安全；可以短时间屏气。
2.迅速打开门窗通风换气。
3.将伤病员拖离现场，解开衣扣；
4.将昏迷者置于侧卧位；此体位可以防止呕吐物误吸入气管导致窒息。
5.保持呼吸道通畅。
6.心跳呼吸停止者，确认现场没有一氧化碳的威胁后，立即心肺复苏抢救；
7.呼叫120急救中心。
我有一个梦想，今年冬天不再有人因为不懂而导致一氧化碳中毒死亡。请告诉你身边的人，如何来防范一氧化碳中毒。