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西安网友父亲心绞痛,被拒诊耽误8小时后离世!心绞痛如何自救?

相信,很多人看到了这条新闻,继“西安孕妇流产悲剧”后,“西安多家医院拒收心绞痛父亲,耽误8小时后,西安女孩父亲离世。”

西安网友父亲心绞痛,被拒诊耽误8小时后离世!心绞痛如何自救?

西安网友“太阳花花花00000”发文称,其父亲1月2日中午突发心绞痛,在随后的几个小时里联系找了很多医院,都因各种理由拒绝收治,时间都被浪费。

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最后在心绞痛发作8小时之后,也就是晚上10点多进入高新国际医学中心进行手术。但医生称耽误太久,如果2个小时内使用溶栓的药物就可以救治,来太晚了,基本没有希望了。最终抢救无效,“太阳花花花00000”的父亲于1月3日凌晨离世。

关于收治急危重患者的问题,大家已经讨论很多了,因为西安政府明确表示:任何医院不得以疫情防控为由拒绝患者就诊!西安明确要求,对于孕产妇开通绿色通道!对于急危重症、血液透析、肿瘤放化疗等患者,开通服务电话、绿色通道,提供诊疗服务。

可是悲剧还是发生了,需要相关人员反思!

那么心绞痛为何这么危重,8个小时就会致命?我们如果没能及时去医院,如何提高心绞痛的自救?心绞痛能不能在2小时内进行溶栓治疗呢?

西安网友父亲心绞痛,被拒诊耽误8小时后离世!心绞痛如何自救?

作为心血管医生,我们顺便和大家科普一些相关知识:

一、心绞痛是什么病?

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心绞痛是冠心病的一种,是指心脏的血管严重的狭窄后出现的一些列症状。

心绞痛的原因是心血管严重狭窄,心血管严重狭窄后,不能满足心脏的自身供血,那么心脏就会缺血缺氧。心脏缺血缺氧后,就会表现为心绞痛。

心绞痛分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛;劳力性心绞痛指患者在运动、活动、劳累等情况下发作的心绞痛,但平时休息的时候不会发作,这种心绞痛相对风险较低,对药物敏感性较高。

不稳定性心绞痛是指休息的时候就会发作心绞痛,活动后更加严重。这种心绞痛随时会发展为心肌梗死,所以风险较大,有猝死风险。

二、心绞痛的危险是什么?

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心绞痛的第一危险就是心脏不舒服,包括胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气等不舒服。

心绞痛反复发作会大大降低患者的生活质量,患者吃饭喝水上厕所都可能会发作心绞痛。

心绞痛更严重的后果,就是如果不积极正规治疗,会发展为心肌梗死,一旦发展为心肌梗死,就会猝死风险。

三、心绞痛如何治疗?

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心绞痛的治疗,主要是预防心绞痛发作为主,也就是要通过平时正规的服用,控制三高的药物,抗血小板聚集的阿司匹林,控制血脂、抗炎、稳定斑块的他汀药物。

还要根据患者具体情况,选择控制心绞痛发作的药物,从而降低心绞痛发作的频率和风险。对于不稳定性心绞痛,还需要造影查查看,必要时支架或搭桥。

四、心绞痛如何自救?

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心绞痛最好的方法还是预防,也就是平时冠心病要正规治疗,比如该吃阿司匹林+他汀,要按时吃药。积极正规的控制三高,控制心率。

平时如果有心绞痛发作,还需要加用比如硝酸酯类、地尔硫卓、洛尔类、尼可地尔、曲美他嗪等控制心绞痛的药物。

平时要注意保暖,避免劳累,健康饮食,不要熬夜等等都是预防心绞痛发作的基础。

当心绞痛发作的时候:

1、停止一切活动,坐好了或躺好了,不要乱动。

2、如果有条件,测量一下血压,或者有把握估计自己的血压不低,可以含服硝酸甘油。硝酸甘油之所以被称为心脏病的救命药,就是特指心绞痛的救命药。硝酸甘油能扩张血管,能很快地缓解心绞痛。

3、如果没有硝酸甘油或不能含服硝酸甘油,那么可以含服救心丸。

如果心绞痛15-20分钟还不缓解,那么就可能已经发生了血栓,发生了心肌梗死。

患者发生心绞痛后,多次寻求医院未果,确实会加重心绞痛,而且不稳定性心绞痛,本身就容易发展为心肌梗死,最终致命。

五、心绞痛能不能溶栓?

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心绞痛,是不能溶栓治疗的!溶栓治疗只是对于急性血栓性疾病,比如急性心肌梗死,急性脑梗死,急性肺栓塞等急性血栓疾病。

心绞痛并没有血栓,只是心血管严重狭窄,心脏血管狭窄后,不能有效地给心脏提供供血,那么是要解决狭窄问题,和缺血问题。并不能用溶栓解决,因为没有血栓,溶什么血栓呢?

对于急性心肌梗死,一般是要立刻溶栓,最佳效果是2-3小时内溶栓效果最好,或者进行支架治疗。

所以,或许是家属悲痛,表达不准确,有一种可能就是西安网友的父亲,本身就是急性心肌梗死,耽误了8小时,那么死亡率极高极高。

因为急性心肌梗死是急性血栓形成,血管突然堵塞,随时会发生室颤或心脏骤停导致猝死;并且心肌梗死后心肌持续坏死,必须以最快的速度打通血管,这样才能挽救更多的心肌,才能挽救更多的生命。所以才有胸痛持续不缓解20分钟,就要怀疑心肌梗死就要拨打120之说。

一旦确诊心肌梗死,必须第一时间溶栓或支架,这或许是医生后来对患者家属的表达的意思“急性心肌梗死,在2小时内溶栓,抢救成功率高”,而不是心绞痛溶栓,因为心绞痛无法溶栓。

还有一种可能,开始就是心绞痛,但来回奔波,没有得到及时正规的治疗,心绞痛最终发展为心肌梗死,最后导致离世。

西安网友父亲心绞痛,被拒诊耽误8小时后离世!心绞痛如何自救?

不管怎么样,悲剧不应该发生,类似的事情,更不应该再次发生!

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