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有一种肾炎,抗体阳性,不能做肾穿刺,你知道吗?

"肾病"

有一种肾炎,抗体阳性,不能做肾穿刺,你知道吗?

肾炎是肾病学上常见的疾病,一般表现为蛋白尿、血尿、高血压、浮肿等,一般来说,如果是成人肾炎患者,因为如果不做穿刺,就不能清楚哪种类型的肾脏病理,治疗只能是经验药物治疗,可能会走弯路,延误患者的治疗。但话又说回来,肾穿刺是一种侵入性检查,存在出血、感染等风险,而有些患者由于特殊原因不能做穿刺或者存在肾穿刺禁忌,在这种情况下怎么办?

随着医学的进步,越来越多的非侵入性检查应用于肾脏疾病的诊断,磷脂酶A2受体抗体(PLA2R抗体)是内源性膜肾病的标志性抗体,如果抗体呈阳性,往往会提示患者进行膜肾病,在这种情况下,如果患者不愿意穿刺或穿刺的风险很高, 可先根据特殊膜肾病进行治疗,在治疗过程中动态监测PLA2R抗体滴度,也可判断患者的治疗效果。如果THE2R抗体滴度逐渐降低,表明患者对药物的治疗效果可用并且疾病处于缓解期。

虽然PLA2R抗体在膜肾病的诊断中意义重大,但PLA2R抗体阴性并不能排除膜肾病的可能性,也不能区分目前处于膜肾病阶段的患者(膜肾病在病理下可分为四个阶段),因此PLA2R抗体有一定的局限性,如果患者没有明显的肾穿刺禁忌, 或者建议进行肾穿刺最好,因为肾炎患者是诊断标准,不仅可以清除疾病类型。患者的预后也可以确定。