"腎病"

腎炎是腎病學上常見的疾病,一般表現為蛋白尿、血尿、高血壓、浮腫等,一般來說,如果是成人腎炎患者,因為如果不做穿刺,就不能清楚哪種類型的腎髒病理,治療隻能是經驗藥物治療,可能會走彎路,延誤患者的治療。但話又說回來,腎穿刺是一種侵入性檢查,存在出血、感染等風險,而有些患者由于特殊原因不能做穿刺或者存在腎穿刺禁忌,在這種情況下怎麼辦?
随着醫學的進步,越來越多的非侵入性檢查應用于腎髒疾病的診斷,磷脂酶A2受體抗體(PLA2R抗體)是内源性膜腎病的标志性抗體,如果抗體呈陽性,往往會提示患者進行膜腎病,在這種情況下,如果患者不願意穿刺或穿刺的風險很高, 可先根據特殊膜腎病進行治療,在治療過程中動态監測PLA2R抗體滴度,也可判斷患者的治療效果。如果THE2R抗體滴度逐漸降低,表明患者對藥物的治療效果可用并且疾病處于緩解期。
雖然PLA2R抗體在膜腎病的診斷中意義重大,但PLA2R抗體陰性并不能排除膜腎病的可能性,也不能區分目前處于膜腎病階段的患者(膜腎病在病理下可分為四個階段),是以PLA2R抗體有一定的局限性,如果患者沒有明顯的腎穿刺禁忌, 或者建議進行腎穿刺最好,因為腎炎患者是診斷标準,不僅可以清除疾病類型。患者的預後也可以确定。