最近天氣越來越冷，診所裡出現了幾張老面孔。很多骨關節炎患者都會有這樣的經曆：天氣溫暖，關節症狀比較輕，但季節有所變化，特别是當天氣逐漸變冷時，關節炎問題又開始出現。
一、骨關節炎是由寒冷的天氣引起的嗎？
其實，骨關節炎是一種常見的骨科疾病，其起因是關節内軟骨的損傷，覆寫在關節表面有一層光滑有彈性的關節軟骨，但随着老化和長期過度使用或由于體重過重、創傷和先天因素，導緻骨軟骨磨損，随磨損程度， 甚至軟骨脫落。當軟骨受損并且已經磨損的軟骨碎片夾在關節之間時，身體通過觸發發炎反應來對損傷做出反應。
當關節中發生發炎反應過程時，發炎的細胞分泌一種稱為磷脂A2的酶，其催化磷脂水解産生花生三烯酸。由羟考酮（COX）催化的花生teteoleic酸産生前列腺素（PG），這反過來又觸發發炎機制。一方面，由此産生的前列腺素刺激關節中的受體，這些受體可以感覺疼痛并将疼痛傳遞到大腦，同時進一步誘導發炎，使關節滑入膜血管擴張，毛細血管通透性增加，導緻關節腫脹，發燒，疼痛和其他症狀。
那麼，為什麼當天氣變化時，患者會感到關節炎的症狀惡化呢？它主要與以下因素有關：
1.降溫天氣會誘發體内關節内發炎因子分泌的變化，進而誘發關節症狀更明顯的加重。
2.寒冷的天氣會使人體關節中的潤滑劑變得更加粘稠，導緻關節的柔韌性不足，進而引起疼痛。
3.溫度下降會導緻局部血管受到刺激，影響血液循環，造成疼痛。
是以，骨關節炎的主要原因是年齡、過度使用、體重、創傷和遺傳因素，寒冷的天氣隻會使骨關節炎患者的症狀增加，它不是骨關節炎的原因。
二、如何預防骨關節炎？
雖然骨關節炎是一種慢性退行性疾病，但我們不能完全預防骨關節炎，但可以采取适當的預防措施來延緩疾病的發生。那麼可以做些什麼來預防骨關節炎呢？
1.控制體重。體重對骨關節的影響非常大，體重每增加一公斤，關節就會承受更大的壓力。是以，一定要嚴格控制體重。
2. 調整飲食。在平時飲食中要适當增加乳制品和其他富含鈣的食物的攝入量。對于老年人來說，有必要增加富含維生素D的成分的攝入量，因為維生素D是鈣搬運工，在維生素D的作用下讓鈣更好地沉積在骨骼上，建議增加深海魚類的飲食，動物内髒和細菌的攝入量。
3. 适當的運動。許多人認為，為了避免骨關節炎，有必要減少運動和軟骨磨損。事實并非如此，因為關節周圍富含韌帶，肌腱和肌肉，這些結構作為一個整體的強度對于保持整個關節功能的靈活性和穩定性非常重要。如果放棄運動，會導緻肌肉萎縮，進而導緻整個關節功能的下降，進而增加關節的不穩定性，導緻關節發炎狀增加。是以，國内外均建議進行适當的運動，以預防和治療骨關節炎。
如果關節問題不是特别嚴重，建議可以做适當的慢跑、快走、散步、騎自行車等運動，以加強關節的功能，關節症狀較嚴重的人，也可以遊泳輔助鍛煉關節。
總之，要避免長期失活，會對我們的關節和全身造成極大的傷害。資料顯示，運動水準低的人患骨關節炎的風險為10%，而運動得當的人患骨關節炎的風險為3%。
三、如何正确治療骨關節炎？
由于骨關節炎的發生是由于關節軟骨損傷導緻發炎反應機制的出現。是以，在治療骨關節炎時要選擇藥物，一般選擇是非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥的作用機制主要是抑制環氧化物酶（COX）的活性，防止前列腺素（PG）的産生，前列腺素是參與發炎反應的主要媒體，因而起到抗炎、止痛、熱脫水的作用。
但許多長期服用非甾體抗炎藥的患者容易出現胃出血、胃粘膜損傷等消化道損傷和腎髒損傷的副作用。造成這些副作用的主要原因有兩個：一是藥物本身在口腔過程中胃腸道形成的刺激，主要原因是來自非甾體抗炎藥抑制前列腺素的産生，它實際上具有保護胃腸粘膜的重要物質的作用。同時，由于非甾體抗炎藥在抑制前列腺素花生teteoleic酸産生的過程中，會對腎髒的正常血流産生影響，導緻一定的風險腎功能損害。
是以，長期使用非甾體類抗炎藥會産生一定的副作用，注意胃出血、胃穿孔和腎功能喪失等嚴重不良反應的可能風險。
那麼，我們如何在控制發炎反應的同時避免副作用呢？現在臨床上常用的新型非甾體抗炎藥代表——奈瑞依靠酸可以起到這樣的作用。藥理學研究發現了兩種類型的環氧酶COX，即COX-1和COX-2。COX-1催化前列腺素的産生，前列腺素保護胃腸道和血小闆，而COX-2引發發炎和疼痛症狀。是以，當我們選擇的藥物可以主要抑制COX-2而不抑制或很少抑制COX-1時，我們可以達到與我們需要的抗炎和副作用很少相同的效果。
是以，以納洛辛酸膠囊為代表的選擇性COX-2抑制劑的優點在于，它們具有高而合适的COX-2選擇性，在治療劑量上對COX-1的影響很小，在保護胃腸粘膜的同時起到強大的抗炎作用，安全性高，很少出現胃腸道不良反應和腎損傷，非常适合老年骨關節患者的治療。此外，酸也被證明可以保護身體的軟骨細胞。是以，臨床上常推薦納瑞德酸作為類風濕性關節炎患者或骨關節炎患者的一線藥物選擇。
簡而言之，骨關節炎作為一種退行性疾病，通常不能完全治愈。是以，通常比較注重預防和保護，如果出現問題要注意合理選擇藥物，骨關節炎患者是預防疾病的重要方法。