最近天气越来越冷，诊所里出现了几张老面孔。很多骨关节炎患者都会有这样的经历：天气温暖，关节症状比较轻，但季节有所变化，特别是当天气逐渐变冷时，关节炎问题又开始出现。
一、骨关节炎是由寒冷的天气引起的吗？
其实，骨关节炎是一种常见的骨科疾病，其起因是关节内软骨的损伤，覆盖在关节表面有一层光滑有弹性的关节软骨，但随着老化和长期过度使用或由于体重过重、创伤和先天因素，导致骨软骨磨损，随磨损程度， 甚至软骨脱落。当软骨受损并且已经磨损的软骨碎片夹在关节之间时，身体通过触发炎症反应来对损伤做出反应。
当关节中发生炎症反应过程时，发炎的细胞分泌一种称为磷脂A2的酶，其催化磷脂水解产生花生三烯酸。由羟考酮（COX）催化的花生teteoleic酸产生前列腺素（PG），这反过来又触发炎症机制。一方面，由此产生的前列腺素刺激关节中的受体，这些受体可以感知疼痛并将疼痛传递到大脑，同时进一步诱导炎症，使关节滑入膜血管扩张，毛细血管通透性增加，导致关节肿胀，发烧，疼痛和其他症状。
那么，为什么当天气变化时，患者会感到关节炎的症状恶化呢？它主要与以下因素有关：
1.降温天气会诱发体内关节内炎症因子分泌的变化，进而诱发关节症状更明显的加重。
2.寒冷的天气会使人体关节中的润滑剂变得更加粘稠，导致关节的柔韧性不足，从而引起疼痛。
3.温度下降会导致局部血管受到刺激，影响血液循环，造成疼痛。
因此，骨关节炎的主要原因是年龄、过度使用、体重、创伤和遗传因素，寒冷的天气只会使骨关节炎患者的症状增加，它不是骨关节炎的原因。
二、如何预防骨关节炎？
虽然骨关节炎是一种慢性退行性疾病，但我们不能完全预防骨关节炎，但可以采取适当的预防措施来延缓疾病的发生。那么可以做些什么来预防骨关节炎呢？
1.控制体重。体重对骨关节的影响非常大，体重每增加一公斤，关节就会承受更大的压力。因此，一定要严格控制体重。
2. 调整饮食。在平时饮食中要适当增加乳制品和其他富含钙的食物的摄入量。对于老年人来说，有必要增加富含维生素D的成分的摄入量，因为维生素D是钙搬运工，在维生素D的作用下让钙更好地沉积在骨骼上，建议增加深海鱼类的饮食，动物内脏和细菌的摄入量。
3. 适当的运动。许多人认为，为了避免骨关节炎，有必要减少运动和软骨磨损。事实并非如此，因为关节周围富含韧带，肌腱和肌肉，这些结构作为一个整体的强度对于保持整个关节功能的灵活性和稳定性非常重要。如果放弃运动，会导致肌肉萎缩，进而导致整个关节功能的下降，从而增加关节的不稳定性，导致关节炎症状增加。因此，国内外均建议进行适当的运动，以预防和治疗骨关节炎。
如果关节问题不是特别严重，建议可以做适当的慢跑、快走、散步、骑自行车等运动，以加强关节的功能，关节症状较严重的人，也可以游泳辅助锻炼关节。
总之，要避免长期失活，会对我们的关节和全身造成极大的伤害。数据显示，运动水平低的人患骨关节炎的风险为10%，而运动得当的人患骨关节炎的风险为3%。
三、如何正确治疗骨关节炎？
由于骨关节炎的发生是由于关节软骨损伤导致炎症反应机制的出现。因此，在治疗骨关节炎时要选择药物，一般选择是非甾体抗炎药。非甾体抗炎药的作用机制主要是抑制环氧化物酶（COX）的活性，防止前列腺素（PG）的产生，前列腺素是参与炎症反应的主要介质，因而起到抗炎、止痛、热脱水的作用。
但许多长期服用非甾体抗炎药的患者容易出现胃出血、胃粘膜损伤等消化道损伤和肾脏损伤的副作用。造成这些副作用的主要原因有两个：一是药物本身在口腔过程中胃肠道形成的刺激，主要原因是来自非甾体抗炎药抑制前列腺素的产生，它实际上具有保护胃肠粘膜的重要物质的作用。同时，由于非甾体抗炎药在抑制前列腺素花生teteoleic酸产生的过程中，会对肾脏的正常血流产生影响，导致一定的风险肾功能损害。
因此，长期使用非甾体类抗炎药会产生一定的副作用，注意胃出血、胃穿孔和肾功能丧失等严重不良反应的可能风险。
那么，我们如何在控制炎症反应的同时避免副作用呢？现在临床上常用的新型非甾体抗炎药代表——奈瑞依靠酸可以起到这样的作用。药理学研究发现了两种类型的环氧酶COX，即COX-1和COX-2。COX-1催化前列腺素的产生，前列腺素保护胃肠道和血小板，而COX-2引发炎症和疼痛症状。因此，当我们选择的药物可以主要抑制COX-2而不抑制或很少抑制COX-1时，我们可以达到与我们需要的抗炎和副作用很少相同的效果。
因此，以纳洛辛酸胶囊为代表的选择性COX-2抑制剂的优点在于，它们具有高而合适的COX-2选择性，在治疗剂量上对COX-1的影响很小，在保护胃肠粘膜的同时起到强大的抗炎作用，安全性高，很少出现胃肠道不良反应和肾损伤，非常适合老年骨关节患者的治疗。此外，酸也被证明可以保护身体的软骨细胞。因此，临床上常推荐纳瑞德酸作为类风湿性关节炎患者或骨关节炎患者的一线药物选择。
简而言之，骨关节炎作为一种退行性疾病，通常不能完全治愈。因此，通常比较注重预防和保护，如果出现问题要注意合理选择药物，骨关节炎患者是预防疾病的重要方法。