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腹胀、腹痛,肿瘤患者该拿便秘怎么办?

便秘,是让许多患友头疼的事情,虽然它不像外伤来得那么猛烈,但一种“剪不断,理还乱”的痛苦,长久地困扰着我们。

腹胀、腹痛,肿瘤患者该拿便秘怎么办?

图源自:摄图网

小编潜伏患友群多日,看见许多患者问起便秘这事儿。今天不聊便秘的发生率、发生原因云云,就聊聊便秘的预防和治疗。

腹胀、腹痛,肿瘤患者该拿便秘怎么办?

图源自:医脉通患友群截图

总的来说,对付便秘,我们需要在预防、自我护理、药物治疗及直肠通便中找到平衡,具体可以总结为以下“三对”——吃对、做对、用对。

吃对

“拉”的问题,往往要从“吃”解决。正确的饮食,可以有效避免、缓解便秘的发生。想要吃对,我们可以这样做:

1.多喝水:

每天饮水1500-2000ml,如果是化疗期间的患者,可以增加至2000-3000ml。足量的水分摄入,可以软化大便,有利于大便畅通。但是对于一些有基础疾病,需要控制饮水量的患者,如高血压、心衰患者等,应该提前咨询医生。

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2.吃对食物:

多吃含可溶性纤维及有润肠通便作用的食物,如芹菜、韭菜、蜂蜜、红薯、酸奶等食物。同时可以多吃新鲜蔬果,蔬果内往往也含有较多纤维素。

3.清淡饮食:

过于辛辣刺激的食物,不仅会引起胃肠不适,还可能加剧便秘。

做对

除了吃,我们还可以通过做下面这些事情,预防、缓解便秘:

1.保持心情舒畅:

过于焦虑或者愁闷,可能同样会引起便秘,或导致便秘的加重。

2.正确排便:

正确排便包括定期排便和集中精力排便,养成按时排便的习惯有利于我们完成排便,而如果我们长期排便时开小差,除了容易引起便秘,还容易引起痔疮。

3.选择舒适的排便环境:

排便同样需要一个适宜、隐私的环境。试想一下,你与大街一窗之隔,窗外是熙熙攘攘的人群,坐在马桶上的你,隔着单向玻璃清楚地看着窗外的繁华,你一定很难保持平静,完成你想做的事吧(排便)。

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同时,也应该选择那个“对的”马桶,如果你正因为不适应的马桶,需要酝酿很久,甚至不能酝酿出结果的话,咱不妨换回合适的那个。“坐便或者蹲便,这是个问题”。

4.动起来:

适当的运动,可以增加肠蠕动,我们可选择一些柔和的运动,如太极等。

5.按摩:

腹部按摩同样可以有效增加肠蠕动,促进排便。我们按摩时,应该顺时针进行,即:右下腹右上腹左上腹左下腹

用对

当我们已经出现了不同程度的便秘表现,就需要用对药物进行处理,正确的药物选择可以有效缓解便秘:

[注:药物的选择以及灌肠的处理,均需要在专业医生的指导或辅助下进行,不可擅自用药或进行灌肠操作。]

1.大便软化剂(润滑剂):如液状石蜡、开塞露等

这类药物可用于有痔疮、肛裂、长期卧床的患者,但不建议长期使用。

2.渗透剂:如乳果糖、山梨醇、甘露醇等

这类药物适用于老年人、孕产妇及儿童等人群。需要注意的是,长期大剂量使用这类药物,可能会引起肠道水电解质紊乱,导致腹泻与便秘交替出现。

3.刺激性泻药:如番泻叶、大黄等

刺激性泻药可用于急性、慢性便秘,通过对肠粘膜上皮细胞的刺激作用,促进胃肠蠕动、排空,但长期使用会导致形成依赖性,还可能导致顽固性便秘。

4.灌肠:

一般来说,只有在口服泻药治疗失败,为了防止粪便嵌塞,才会使用灌肠。

由于化疗、靶向以及止痛等药物的副作用、患者年龄增长、长时间卧床等原因,便秘在肿瘤患者中十分常见,许多患者都深受其扰。

如果我们在使用可能引起便秘的药物,应该提前做好预防;如果已经出现便秘,就应该及时寻求医生的帮助,在医生的指导下进行对症治疗。

最后祝各位大便通畅!

参考资料:

[1]中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会消化病学分会,等. 慢性便秘基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志2020年19卷12期, 1100-1107页, ISTIC, 2020.

[2] Larkin P J, Cherny N I, La Carpia D, etal. Diagnosis, assessment and management of constipation in advanced cancer:ESMO Clinical Practice Guidelines[J]. Annals of Oncology, 2018.

[3]姚小云, 陈红宇, 胡君娥,等. 癌症患者化疗相关性便秘评估与管理最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(2):5.

温馨提示:本文仅作为科普文章,不提供专业诊疗意见,具体诊疗,请在专业医生指导下进行。

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