近日，在苏州九龙医院产科住院部，市民尹女士终于迎来了期待已久的宝宝。抱着这个历经一番波折才足月产下的孩子，她激动得热泪盈眶。出院时，尹女士和家人向医院产科主任医师王杰送上了锦旗，以感谢王杰及其团队提供的帮助。
据了解，尹女士三个月前在九龙医院接受例行产检时，突然感到下腹坠胀。经过检查确认，她的宫颈口发生扩张，当时诊断为“宫颈机能不全”，被立即收治入院。王杰亲自主刀，紧急实施了宫颈环扎术，用线将尹女士的宫颈进行了缝扎，使其支撑能力得到了提升，延长了孕周。
▲宫颈机能不全示意图
配合术后精心渐进性的保胎治疗，尹女士在孕39周时顺利自然分娩，产下了3700克重的宝宝。在产科医护人员的共同努力下，母婴均非常健康，且恢复情况良好，一家人都沉浸在幸福的喜悦中。
▲宫颈环扎术示意图
王杰介绍，“宫颈机能不全”指因宫颈结构或功能缺陷，出现宫颈内口松弛，宫颈过短，在妊娠期不能发生类似括约肌的作用，当宫内妊娠物重量超过宫颈内口承受能力时，导致宫颈机械性进行性扩张，羊膜囊突出而发生流产或早产，是发生极早期和早期早产的重要病因之一，发生率约占早产人群的3-5%。“这种宫颈机能退化的发生往往是较为隐蔽的，尤其是第一次发生早产的孕妇，很多没有明显的早期症状，但会在常规产检中发现异常。尹女士就是这样的例子。”
对于有不良妊娠史、宫颈创伤史、高龄、肥胖、宫颈先天发育不良、感染、多囊卵巢综合征、多胎妊娠等因素的孕妇，都是易发生宫颈机能不全的高危人群。为避免出生孕周不足，提高新生儿存活率，王杰提醒如果在孕期出现阴道出血、阴道流液、下腹坠胀等不适情况，需要立即来医院就诊。同时，对于有着上述高危因素的孕妇，也应该在早孕期甚至备孕期就到产科就诊，对宫颈情况进行评估，并确定是否需要接受预防性宫颈环扎术。
此外，还应在孕期避免抬举重物、长时间走路（1小时以上）、刺激乳头、长期咳嗽等增加腹压的活动，也要按医生建议定期产科门诊随访宫颈长度变化情况，建议阴道超声复查宫颈长度。若宫颈发生进行性缩短，或在孕24周前宫颈长度小于25毫米，都是进行宫颈环扎术的指征。（朱琳）