一个月前，湖南的王先生因为淋雨后出现发烧、咳嗽、咽痛等一系列感冒症状，王先生在药店买了一些“感冒药”，发烧咳嗽虽然好些了，但接下来让家里人想不到的事，张先生开始胡言乱语，总是回忆过去的一些事，说“自己看到鬼”、“看到死去的一些人”、“周围的人要害自己”。
近日，家人带着王先生来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）躯体疾病精神科（男）住院治疗。入院后，经过一系列的检查发现王先生原来是得了病毒性脑炎。
彭富治医生介绍，病毒性脑炎是由病毒直接侵入脑实质引起的脑部炎症，年发病率约3.5-7.4/10万，病死率和致残率较高，是严重影响世界公共卫生的主要疾病之一。主要表现有发热、乏力、咳嗽、头痛、腹泻、呕吐等为特点的前驱感染症状，继而出现病毒性脑炎的特异性症状，包括：精神行为异常、意识障碍、惊厥、肢体瘫痪等。
确诊病毒性脑炎最主要的手段就是腰穿留取脑脊液化验，看脑脊液常规、生化、病毒抗原抗体有无明显异常，若查到相关病毒抗原或标志性抗体基本可以确诊。
病毒性脑炎最重要的治疗就是抗病毒治疗以及对症支持治疗，主要的抗病毒的药物就是阿昔洛韦、更昔洛韦等。
此外对于精神行为异常的病人需要酌情选择抗精神病治疗药物控制精神症状，而对于部分头痛、呕吐、意识障碍等有颅内高压表现病人，我们需要降低颅内压、减轻脑水肿，避免脑疝形成。
当然，病毒性脑炎的病人，如果及时接受正规的治疗，大多数患者都可以治愈，不会遗留后遗症，不会影响后期寿命及生活质量。但少部分病人因为严重并发症，会有精神行为异常、肢体活动障碍，有言语方面的后遗症。如果没有及时接受治疗，可能会导致脑疝、癫痫等并发症，持续出现精神异常，会影响患者生活质量，严重时可能死亡。
庆幸的是，患者王先生经过完整疗程的抗病毒、抗精神病治疗后，目前精神症状已基本控制，生活工作不受影响。
在此也提醒广大市民朋友，避免淋雨，且不可轻视感冒发烧，有身体不舒服及时就医。
供稿：躯体疾病精神科（男） 彭富治
编辑：石荣
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