本文作者：廖勇彬，幸好健康授权发布。更多两性健康科普，请关注我们的健康公号，#百医讲堂#
男，45岁，大学文化，职业经理。女，42岁，护士，中专学历。婚龄15年，已有12岁男孩。男方诉近一年来，性功能情况每况愈下，由于工作紧张应酬增多的关系，回家后疲劳感明显就想睡觉。
以前还基本上每2周能过一次性生活，性交的时间能维持在5分钟左右，妻子也基本能满足，但现在阴茎勃起的硬度和持续时间都下降，经常性的状况是阴茎进入阴道不到1分钟，阴茎在还未射精前就疲软了。
患者自己也意识到性方面肯定是出问题了，很可能是因为工作紧张，休息不好造成的，所以特意请假休息一个月和老婆外出度假。在休息期间，尽管老婆温柔体贴，但他的阴茎勃起情况改善不大，经几次失败后，心情非常沮丧，烦燥不安，经常发脾气。
休假结束，返回公司后，情绪不稳定，经常训斥下属，有时对客户也无端发火，公司同事感觉他好像变了一个人，非常不理解。由于性的障碍，他不愿面对妻子，经常晚上去酒吧喝酒，深夜而归。由于性功能障碍导致心情变坏，直接影响了他的工作和家庭。他的老板找他谈话，这种情况再持续下去，将会影响到他的前途和饭碗。所以他是抱着极复杂的心情走进诊室，他说他现在不像一个男人，对不起老婆、家庭，同时也失去了进取心和工作动力，甚至想出家做和尚。
上述例子是我们在门诊经常遇见的情况，许多男性不会正确处理自己的性问题，同时又羞于启齿，讳病忌医。把自己从失性男人推向“亚男人”。“亚男人“是近些年来提出的一个概念，是指这样一个男性群体，他们在一段时间或一直处于性功能障碍的状态。
这种状态使他们性生活质量低下，甚至不能进行性生活。这种障碍导致他们出现一系列的生理、心理问题。它主要表现为负罪感、自卑和缺乏自信并因此而产生焦虑、急躁、悲观、沮丧等异常精神症状，进而在他们家庭、事业及人际关系上产生极大的负性效应。
在这里我们的界定是非常清楚的，如果性功能障碍没有给男人的生存状态带来负面影响。他们就不是“亚男人”，比如很多老年人，他们都没有性能力了，但他们生活依然很好，那这个群体就不包括他们。
而对中青年来说，失去了性能力却没影响生活质量，一般是不可能的。性不单单指的是做爱技巧，更包含了人格、情操和智慧。一个男人的性出现问题，他们价值取向就会出现变化，从而失去男性固有的“人格面具”。性是本能是原欲，其职责是追求快乐。这一块占据了人的心理结构的很大一部分，失去了性，必然会导致严重的焦虑情绪，易躁易怒，自我评价低，不自信。
对于失性的男人，我们要从心理和生理两方面给予治疗。现在对生理方面的治疗丰富多彩。口服药、针剂、外用药、中药的发展日新月异。绝大部分心理性和混合性及器质性勃起功能障碍都能得到很好的治疗效果。
我们面临更多的还是患者的心理问题，男性在其有性障碍时的一个很大特点就是情绪低落，没有信心，他怕治不好病，没法面对家庭和未来，这使得他的情况会更加不好。我们说树立你的信心，是治好性障碍的良好妙药。
生活在现代社会，男性总会遭遇到来自四面八方的压力，不论情感、家庭、社会的压力还是工作、生活、环境的压力都使人觉得被限制、束缚，并此产生数不清的烦恼和忧虑。短暂和较长时间段出现性功能障碍在男人的一生中或多或少都会出现，所以你必须学会怎么减轻你的压力和忧虑，要直面现实，不能逃避，积极寻医问药，向医生求教。
同时又要善待消极情感，当你处于情感的低潮时期，你要善于将这种情绪消化、转移。性对男人是非常重要的，但又不是唯一的，不能因为失性而带来自信心的丢失，价值观、人格的扭曲。无性的男人是不快乐的，但如果将自己推向亚男人，则是终身的悲哀。
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江门市中心医院 生殖医学诊疗中心
简介： 廖勇彬，男，泌尿外科主任医师，副院长，生殖中心总负责人，医学博士，享受国务院特殊津贴专家。岭南名医，广东省泌尿外科学会常委，广东省男科学会副主任委员，广东省器官移植委员会委员，广东省中西医结合男科学会常委，江门医学会外科学会副主任委员，江门市医学会泌尿男科学分会主任委员，亚洲泌尿外科学会会员。1985年开始从事男科学的研究和临床，1996年赴上海仁济医院进修男科学，系统地学习了男性内分泌基础、精子学、生殖遗传学、胚胎学、性心理学、人类辅助生殖技术。初步掌握与人工授精相关地男科学方面的知识、临床技巧和实验室操作步骤及规范。1997年赴北大医院进修学习，较熟练地掌握了男性不育和男性性功能障碍的诊断和各种临床操作技巧。2000年赴新加坡鹰格医院、台湾长庚林口医院参观学习人类辅助生殖技术。还曾到中大附一院、重庆妇产医院、西安唐都医院、海南医学院附属医院等参观学习生殖中心建设和管理。曾在杂志和报刊发表多篇男科学论文和诊疗经验。