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Half of cancer patients are cured, and will they live longer if they have cancer without treatment?

author:Medical Food Reference

肿瘤科医生在接诊时总会被问一个问题:癌症一半是治死的,不治疗会活得更久,这是不是真的?

Half of cancer patients are cured, and will they live longer if they have cancer without treatment?

对于是否需要治疗癌症,并不能简单地作出一概而论的回答,而是要具体情况具体分析。有些癌症可以延缓治疗,或者由于特殊原因无法进行治疗,但在大多数情况下,及时治疗是必要的。此外,关于“癌症一半是治死的”这种说法是不存在的。

查出癌症后选择不治疗,是否能延长生存时间?

1.在某些情况下,有些癌症可以在一段时间内不急着进行治疗。过度积极地进行治疗并不一定能够延长生存时间,反而可能导致治疗副作用对生活质量的影响。

例如,对于某些慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤的早期诊断,如果患者处于无症状状态且疾病进展较慢(Raio期、Binet A期);一些惰性淋巴瘤,例如粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤),都可以选择进行随访观察,除非疾病有明显进展的迹象,否则不必急于进行治疗。

有些人可能会担心,如果延误了治疗会怎样?实际上,这类癌症本身发展缓慢,属于惰性肿瘤。即使稍后开始治疗,与立即治疗相比,总的生存期是相似的。

因此,在这种情况下可以选择不急着进行治疗,大多数学者主张密切随访观察,在出现疾病迹象时再开始治疗,因此需要掌握治疗的时机。

然而,请千万不要随意推广,认为所有这些肿瘤都可以选择不治疗。是否可以进行暂时的不治疗,需要严格的标准,而不是随意决定。

2.癌症本身需要及时治疗,但在某些情况下,患者的身体状况可能不适宜进行治疗,无法承受治疗的负担。

在评估风险大于获益的情况下,如果强行进行抗肿瘤治疗,不仅无法获得治疗的益处,反而可能缩短生存时间并降低生活质量。

Half of cancer patients are cured, and will they live longer if they have cancer without treatment?

3.即使经过评估发现患者的病情需要治疗,并且患者适合进行治疗,但任何治疗都存在副作用,并且有时可能会发生意外情况。

现实情况是,确实有少数病人因治疗而死亡。然而,这只是罕见的情况,不能因此否认治疗所带来的好处,否则就是因噎废食。

总之,对于癌症患者来说,是否需要进行治疗(这里指的是抗肿瘤治疗),不能简单地说一定要治疗或一定不要治疗,而是要根据具体情况来决定。简而言之,需要进行评估,有所为,也有所不为。

得了癌症如果不治疗,还能活多久?

如果不接受治疗是被动的,内心渴望接受治疗并有治疗的意愿,但已经错失了接受治疗的机会。

如果癌症已经广泛扩散转移至全身,患者的身体已经非常虚弱,甚至无法进行手术,即使是内科抗肿瘤药物治疗也不可行。强行进行治疗不仅无法延长生存时间,反而可能缩短生命并增加痛苦。在这种情况下,患者的存活时间通常很短,一般最多只有几个月,可能仅有几个星期、一两周,甚至只有几天。

如果不接受治疗是纯粹主观的选择,而癌症本身是可以治疗的。

通常情况下,选择不接受治疗的癌症患者非常罕见。然而,也存在一些情况:一是患者希望接受治疗,但由于经济条件限制无法实现;二是听信不可靠的传言和谣言,拒绝进行正规治疗,而选择进行所谓的烧香拜佛等非正规手段,相当于放弃了治疗。不考虑原因的情况下,假设某人患有癌症但选择不接受治疗的话,最长能够存活多久呢?

需要具体情况具体分析。

1.极少数极端情况下,偶尔会发生癌症自然愈合的情况,也就是说患者能够活到原本预期的寿命。然而,我们绝对不应该效仿这种极端罕见情况,对于确诊需要治疗的癌症,一定要积极进行治疗。

2.对于某些生长缓慢的癌症(惰性肿瘤),在不进行治疗的情况下,有些人可能能够活上十多年甚至更长时间,但这并不意味着所有患有这类肿瘤的人都不需要治疗。

Half of cancer patients are cured, and will they live longer if they have cancer without treatment?

在许多情况下,可以暂时不急于进行积极治疗,但这并不意味着一直不需要治疗。一旦出现治疗指征,特别是在早期癌症能够争取治愈的机会时,应该积极并尽早开始治疗。

3.大多数癌症既不是生长缓慢的肿瘤,也不是生长迅速的肿瘤。如果不进行治疗,患者的最长生存时间取决于诊断时的病情,尤其是病理类型和分期。

一般而言,未经治疗的自然生存时间可以短至一两个星期甚至几天,也可以长达数年。

例如,对于一个乳腺癌患者,当发现肿瘤大小不到1公分,没有任何转移,并且是ER/PR阳性、HER-1阴性、KI-67低表达时,未经治疗的自然生存时间可能会延长多年。然而,这只是假设,绝不是不治疗的建议,因为通过治疗,可以延长生存时间。

例如,尽管未经治疗也可能活5年,但通过治疗,完全可以实现治愈,并且生存时间可以达到二三十年、甚至更长时间(取决于诊断时的年龄,因为人的预期寿命本来就是有限的)。

4.对于一些生长迅速的癌症,如高度侵袭性淋巴瘤和儿童恶性肿瘤,如果不进行治疗,生存时间非常短暂,但积极治疗反而有可能争取到治愈的机会。

因此,对于患有这类癌症的人来说,即使没有条件,也要努力创造条件去争取治疗,甚至需要有放弃一切决心去追求治疗。

总之,癌症是非常复杂的疾病,需要根据具体情况进行具体分析和处理,绝不能简单概括。