老師你好，
寶寶馬上就要滿月了，出生後一直純母乳喂養，可是從第一天開始我的乳頭就被寶寶吃得很痛，反反複複甚至裂開出血，每次喂奶我都是咬着牙。
家人都說喂奶哪有不痛的，滿月之後就好了，可是現在快滿月我依然每次喂奶都很痛，我真的不敢喂了，你能幫幫我嗎？
當我收到平台咨詢留言的時候，我的心也緊緊的抽了一下，不僅心疼這位媽媽在承受着乳頭疼痛皲裂帶來的肉體和精神的傷害，更心疼她被誤導“忍忍就好了，滿月就好了”足足忍受了一個月之久才來尋求幫助。
乳頭疼痛、皲裂受傷不是每位媽媽正常的哺乳曆程，拿好三個法寶，99%的乳頭疼痛、皲裂受傷都是可以避免的。
法寶一
保持正确的銜乳姿勢
寶寶吃奶時，媽媽的乳頭是在寶寶口腔的硬腭和軟腭交界處5mm以内的範圍，被稱為舒适區，當媽媽的乳頭在這個區域，就不會出現哺乳疼痛及乳頭受傷的問題。
但如果寶寶銜乳淺，媽媽的乳頭就會在寶寶口腔的前部也就是硬腭位置，當寶寶每次吃奶的時候硬腭都會擠壓摩擦乳頭，造成乳頭疼痛和乳頭受傷。
是以避免乳頭疼痛皲裂受傷的第一件法寶就是：銜乳姿勢正确，確定寶寶是深銜乳讓乳頭處于“舒适區“！
銜乳姿勢正确，在哺乳時我們可以這麼做：
❶寶寶主導的哺乳
也就是采用後躺式哺乳的姿勢，因為有重力作用的幫助，寶寶銜乳更深。推薦從出生到5周以前媽媽都采用這個姿勢哺乳。（點選觀看：後躺式哺乳 | 産後必備哺乳姿勢）
❷媽媽引導的哺乳
媽媽抱寶寶吃奶時，寶寶鼻尖對媽媽乳頭，媽媽用乳頭觸碰寶寶的上唇會使寶寶嘴張開很大，這時很快把寶寶貼近乳房，讓他從下乳暈開始，銜入乳頭，并盡可能多地含住大部分乳暈。（點選觀看：馬醫生親自示範的銜乳姿勢）
如果出現以下情況，都要考慮可能寶寶的銜乳姿勢不正确，需要糾正：
喂奶時乳頭疼痛
喂完奶乳頭變形，變成唇膏狀
吃奶時寶寶的兩頰極度凹陷
吃奶時寶寶有啪嗒的聲音
吸奶時聽不到吞咽聲，或者看不到吞咽的動作
劃重點：産後一開始哺乳就出現的乳頭疼痛以及裂傷，首先考慮寶寶銜乳姿勢是否正确。媽媽可以先嘗試自己調整銜乳姿勢，如果還是覺得調整不好，請及時求助專業母乳指導的幫助。
法寶二
正确使用吸奶器
導緻乳頭疼痛皲裂的第二大因素就是吸奶器的錯誤使用。
吸奶器不是産後媽媽的必須品，但如果需要使用，那麼一定要采用正确的方法。應該怎麼用？
1、選擇正确的喇叭罩：
在用吸奶器吸奶時，圖二吸奶器罩杯尺寸正好合适，乳頭跟罩杯壁之間有1-2mm的空隙，有一小部分乳暈吸入到了罩杯當中，大部分乳暈在外面。
圖一吸奶器罩杯太小，乳頭摩擦到罩杯壁，這樣會造成乳頭受傷。
圖三是吸奶器罩杯過大，大部分乳暈被拉入罩杯中，這樣吸奶器不能很好的工作，也會造成乳暈受傷。
2、正确的吸奶時間和舒适負壓
吸奶器的正确使用看這裡：
法寶三
哺乳後的正确護理
通常情況下，每次哺乳後可以擠點母乳塗抹在乳頭及乳暈上，待自然風幹後穿上衣服。
如果感覺皮膚幹燥緊繃或者有皲裂傷口，可以塗抹一些羊脂膏類乳頭霜來保護乳頭。
适當地保持乳頭的通風幹燥，尤其是當防溢乳墊潮濕時注意及時更換，避免滋生細菌的風險。
乳頭霜的功能是用來保濕及促進傷口愈合，是以絕不是簡簡單單滴塗上就完事了，打圈按摩塗抹可以讓乳頭附近皮膚更好吸收，也能舒緩放松緊張的乳頭乳暈。
哺乳前不需要額外的清洗擦拭乳頭。隻需做好日常清潔，如每天洗澡的時候使用溫水輕輕清洗即可。
除非是乳房乳頭上沾染上了灰塵或髒東西需要進行清洗，過于頻繁的清潔乳頭，特别是使用額外的香皂沐浴露消毒濕巾等等，更加會洗掉乳頭和乳暈上的保護性油脂，讓乳頭容易變幹燥且易皲裂的風險增加。
拿好這三個法寶，99%的哺乳疼痛皲裂都可以被預防。
如果已經做好了，依然哺乳疼痛可能還需要檢查一下寶寶的口腔是否存在異常，必要時尋求醫療幹預。（點選觀看：喂奶好痛，你想過這個原因嗎？）
如果是已經出現疼痛皲裂了，還可以怎麼做呢？
首先還是拿好我們前三個法寶：注意保證寶寶深銜乳、正确使用吸奶器、哺乳後正确護理。接下來我們還可以：
1、促進傷口愈合
已經産生的傷口可以采用濕性愈合的原則進行治療。還可以在使用乳頭霜或者濕性敷貼的基礎上使用專門的乳頭保護罩，防止乳頭損傷區域與防溢乳墊或衣物的摩擦粘連，空氣流通保持幹燥更好的促進傷口愈合。
2、哺乳時提前刺激奶陣
每次喂奶前先用熱毛巾濕敷，按摩乳房等方式刺激奶陣産生，這樣有利于乳汁分泌，又可以減少寶寶吸吮對于乳頭傷口的刺激。
3、調整哺乳順序
哺乳時可以先從沒受傷或是受傷較輕的一側乳房開始，以減輕寶寶用力吸吮對乳頭傷口的刺激。
4、更改哺乳姿勢
如果媽媽原來采用搖籃式哺乳時發生了乳頭裂傷，可以試試改成橄榄球式，因為寶寶吸吮時接觸到媽媽乳頭的部位不同，可以減少對乳頭傷口的刺激。
5、嚴重時暫停親喂
如果乳頭裂傷太嚴重，媽媽感覺疼痛劇烈，或者傷口一直遷延不愈，可以暫停親喂，待傷口完全愈合後再恢複親喂，可以改為吸奶器或者手擠奶擠出給寶寶吃。
6、遵醫囑服用止痛藥
如果媽媽感覺疼痛太劇烈，可以在醫生的指導下使用哺乳期安全藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬類止痛藥。
哺乳疼痛不要忍，預防+愈合，雙管齊下哺乳疼痛的情況是一定有解決辦法的。一定不要“忍忍就好了“。
在每個媽媽的哺乳路上，或多或少還聽過那些曾經誤導你的“聽說”。
→ 聽說：産前摩擦乳頭能避免皲裂？
曾經有咨詢媽媽發來截圖，她加入的一個孕期群有“專家”說：産前1個月，就要進行摩擦乳頭讓“皮厚一些”來提前适應寶寶的吮吸，不容易發生皲裂。
我隻能回複 “呵呵哒”，同時萬分心疼已經這麼做過的媽媽們。
這種說法就好像說讓你從小就要多喝熱水來适應熱水的溫度，避免以後喝熱水會燙傷一樣。
可事實上最好的辦法應該是控制水溫喝涼水或者溫水來避免燙傷，長期的喝熱水不但不能減少被燙傷的幾率，反而會增加燙傷及食道癌的風險。
避免乳頭皲裂最好的辦法就是我們的法寶一：采用正确的含乳姿勢。
乳頭是我們身體中非常嬌嫩的部分，提前的摩擦不但會增加破損皲裂感染的風險，而且有可能由于破損的傷口增加産後的哺乳困難、堵奶的風險
→ 聽說：塗蛋清、蛋黃油等民間偏方來治療疼痛皲裂？
不建議。
首先這一類的偏方安全性不明，有可能通過出乳孔開口或者乳頭傷口處增加媽媽的感染風險。
其次塗了之後的殘留物容易被寶寶吞食引起過敏等風險。
最後在使用這類偏方後，更加需要反複清潔乳頭增加了乳頭皮膚幹燥和皲裂的風險。
→ 聽說：戴乳盾哺乳可以保護乳頭預防/緩解皲裂嗎？
并不能。
或許是乳盾這個名稱，盾牌=保護。讓大家産生它能“保護乳頭不受傷”的療效。
實際上乳盾通常用于因為某些原因吮吸力欠佳（早産兒、口腔特殊等）的寶寶，目的是幫助這些寶寶更好的含接吮吸，并且在寶寶的吮吸力增強後也需要逐漸撤離，恢複親喂。
正常情況下不需要去額外的使用它。
一方面乳盾有可能反複和乳頭乳暈摩擦反而增加皲裂破損的風險，同時會可能降低親喂吮吸的刺激造成奶量下降或者乳汁移出不良引起堵奶乳腺炎。
另一方面，寶寶有可能形成偏好，隻吃瓶喂奶嘴或者帶了乳盾乳房不接受直接親喂，同時也可能使用不當造成寶寶攝入不足。
更加不建議用在已經皲裂破損的乳頭上，傷上加傷更難愈合。
什麼時候用乳盾，具體怎麼用，都建議在哺乳指導全面的的評估後，在專業指導下進行嘗試。
疼痛皲裂不要忍，找到正确的方法去解決它，當你有需要的時候，還有我們在這裡。